新生儿宝宝嗜睡黄疸高不吃奶怎么办 黄疸高会引起宝宝嗜睡吗
新生儿护理 09-162
01-09
典型症状特点
新生儿由于免疫系统尚不成熟,很少接触外来抗原,生成的免疫记忆细胞数量少,HIV感染后免疫系统损害较成人严重。潜伏期短,出现症状早,病情进展快,发生淋巴细胞样间质性肺炎和继发细菌感染较多。从母婴传播所致感染的患儿可早在出生后几个月就出现临床征象。潜伏期数月至数年不等。
检查方法
1、免疫学检查:
患者外周血象中CD4+细胞明显下降,早期CD4+可>500/µl,晚期<200/µl直至降到0。CD8+细胞变化不明显,因此CD4+/CD8+比例逐步降低或倒置,正常儿童比例为1.4~2.0。
Moodley等报道出生时抗体滴度增高,但与非感染患儿相比无明显差别,于生后6个月内表现出抗体滴度的降低趋势,随后于6至15个月内则表现出明显的升高趋势。
2、血清学检查:
HIV感染后1~4周内可测得HIV抗原(核心抗原p24),以后逐步消失,直至AIDS阶段又重现阳性。在HIV感染后3~12周可测得核心抗gp41抗体,抗gp41IgG可持续终生。由于年龄在15个月以内的小婴儿抗体有可能反应来自母亲的抗体,故新生儿应行HIV培养或PCR检查以确诊。
3、病毒学检查:
HIV-1病毒分离在生后一周内的敏感度为35%,病毒分离阳性即可确诊。
以体外淋巴细胞培养再以Northern吸印法测淋巴细胞中的HIV-RNA或取血清以Westernblot测HIV各抗原蛋白或以PCR法直接检测HIV-DNA。
4、其他辅助检查:
应做X线检查、B超检查、CT检查等,结合临床综合征表现,可发现卡氏肺囊虫肺炎、肿瘤等各种表现。
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