高龄产妇孕前检查需要注意什么
越来越多的妈妈开始挺着肚子,为家里添新成员。而对于高龄产妇来说,似乎变得更加不容易些。而且检查,也要更加仔细。
对普通孕妇来说,正常的产前检查应该是:
在16~18周时到社区服务中心做唐筛,以评估风险;如果一切正常,则正常妊娠;如是高危人群,则有两个选择:“保守派”先选择无创DNA做进一步精准筛查,或者“乐观派”直接进行羊水穿刺、脐带穿刺等。
对于高龄产妇:
对于高龄产妇,一般建议孕前一年或半年,就先到医院的遗传咨询门诊做咨询和相关身体检查,条件允许再备孕。但如果已经怀上了,可以做羊水穿刺。
不可否认的是,羊水穿刺的确存在一定风险,但如果产妇本就是高龄产妇,或者已经通过筛查确诊为高危人群,那就应该采用羊水穿刺、脐带穿刺等方法,来做进一步诊断。
因为,无创DNA其实和唐筛一样,属于产前的精准筛查,目前只能筛查唐氏综合症、爱德华氏综合症、帕陶氏综合症这3种染色体异常疾病;而羊水穿刺,属于产前诊断,主要是指在超音波导引之下,将一根细长针穿过孕妇的肚皮、子宫壁,进入羊水腔,抽取一些羊水,以检测染色体是否异常,可以了解更全面的信息。
目前,大家听到比较多的产前筛查主要有唐筛、无创DNA、三维B超,产前诊断有羊水穿刺、脐带穿刺、绒毛检查等。筛查和诊断,是不同的。
Q:高龄怀孕更容易生出唐氏宝宝吗?
每个准妈咪都有可能生出唐氏宝宝,但生出唐氏宝宝的机率会随着孕妇年龄递增而升高。因高龄怀孕较容易生出唐氏宝宝,所以医院产科鼓励34岁以上孕妇接受检查,大幅降低唐氏宝宝的出生率。因为羊水穿刺有0.2%至0.3%的流产风险,所以并不鼓励所有准妈咪都做,因此,临床上可见年轻妈妈生出唐氏宝宝的比例相对较高。
羊水穿刺 建议周数:16~18周
怀孕16~18周是最适合羊水穿刺的时机,羊水穿刺是为了检查胎儿染色体数目的“大片段”缺失,是否增加、减少、移位等染色体结构性异常及诊断是否有唐氏症。
抽取羊水出来后,经2~3周培养细胞取出胎儿的DNA,根据外观、大小、长短、数目等,来判断第23对染色体是否出现变异。建议,34岁以上孕妇、超声波检查异常、母血唐氏症筛检结果为高风险、曾生育先天异常胎儿及有家族史的妈妈们,请接受羊水穿刺的检查。
羊水基因晶片检测 建议周数:16-18周
羊水基因晶片检测可利用羊水穿刺时,多抽取10毫升羊水,就能以电脑判断100多种基因微小片段缺失或疾病。建议如胎儿有先天性异常或生长迟滞,但无法找到原因的孕妈必须要检查。
至于传统染色体已发现异常,但无法确定发生异常位置;胎儿超声波检查有构造异常,但染色体检查正常者;有先天性异常家族史,或者已生过先天异常宝宝,无法由传统染色体检查找到原因者;想要进行高分辨率染色体检查以降低怀孕风险的孕妈,医生才会建议进行羊水基因晶片检测。
明星里晚孕者虽多,但结婚后就怀孕的也不少呢,如胡杏儿、谢依霖、杨幂等。妈妈们要是有二胎的想法,还是不要片面模仿明星晚孕的行为哦,尽量根据自身情况受孕,把握年龄,优生优育。
最佳生育年龄:
女性的生育年龄在23~30岁之间为最佳时期,男性为30~35岁,女性最好不超过30岁,男性不超过35岁。
遗传学的研究表明母亲年龄过小,自身尚未完全发育成熟,对孩子的发育肯定会有不良的影响;另外从培养的角度讲,父母社会经历的薄弱也会直接影响到儿童的智力教育。但也不可年龄过大,母亲年龄过大,胎儿智力发育障碍的发生率就会增加,有可能造成智力低下和其他神经系统发育异常。
一般来说,女性怀孕年龄在23~30岁之间为好。因为随着年龄的增加,卵细胞也会衰老,卵子染色体衰退,一些遗传疾病发生的机会随之增加。
同样,父亲的年龄也不能过大。男子年龄过大,精子的活力会减退,胎儿各种疾病的发生率亦会相对增大,如精子异常,受孕后容易发生流产、早产和婴儿先天畸形,还会发生软骨发育不全、先天性耳聋和先天性心脏病等。