X线和CT检查影响怀孕吗?
怀孕和哺乳期妈妈能进行x线和CT检查吗?那拍胸片,进行CT检查或者核磁(MRI)有没有损害,怕造成对孩子的影响,其实妈妈们真没有必要这么艰难。
●非电离辐射对人体没有危害,比如手机、收音机、微波炉、WiFi,通讯基站,再多、再积累也没啥致癌的可能,最多导致烧伤(没人会这么傻,觉得热还不跑)。
●电离辐射对人体有害,种类也很多,比如吃个香蕉都有电离辐射,但是强度够了才有问题,一年吃100万根香蕉才有损害,没有人这么能吃。
●超声检查和核磁(MRI)检查不会导致胎儿伤害,首选这两个进行检查。
●常规的X线和CT有电离辐射,但是孕妈妈和哺乳期妈妈可以使用,对孩子没有损伤,也不用停几个小时或者几天再喂母乳。如果这两个检查是最合适的检查时,那就放心的用吧。
●如果想让肚子里的胎儿更安全,一点都不受伤害,部分检查可以改用核磁,除了贵点,没别的问题。
●虽然咱们说X线和CT也没问题,但不接触更好,希望所有孕妈妈和哺乳期妈妈都健健康康,一点这些检查都不用做。
1.辐射是什么?
辐射的本质是一种电磁波,也叫电磁辐射。所有物质(包括人)都是由于原子分子等组成的,这些原子、分子不停的运动,会产生电磁场,就能向外传递电磁波,这个电磁波,是以这个物质为中心向外射出去的,就像车轮一样,所以叫做辐射。
小心下面的图片看晕你哦。
只要是温度高于绝对零度(也就是零下273摄氏度)的物体,就能产生辐射。在自然界中,因为永远到不到这么低的温度,所以,所有的物体都能产生辐射(包括你我),比如石头,水,花草,是不是不可思议,那我说太阳能产生辐射,是不是就好理解多了?
因为在绝对零度,组成物体的原子、分子等都不动,这些都不动,就没法产生磁场,就没有辐射。
好吧,这个太过于深奥,看不懂就算了,我能力不够,感觉只能意会不能言传。继续往下看。
2.辐射怎么分类的,对人体有害吗?
听到辐射不用害怕,因为绝绝绝大部分辐射都是绝对安全的,不然人类早灭绝了,仅仅有极少部分的辐射对人体有害。
咱们根据是否对人体有害,将辐射分为电离辐射和非电离辐射两种。
电离辐射能让组成人体细胞的原子或者分子里面的电子离开它们,所以称为电离辐射,如下图右侧所示。这种辐射都是波长特变短,强度特别大的波,其损害能导致细胞变性,严重的会导致坏死、癌变。
具体的电离辐射有:宇宙中的各种射线、自然界中的普通石头、自然界中具有放射性的矿石、建房子的砖头、别人、香蕉、人造的X射线等。
看到这里,是不是很奇怪呢?香蕉也有电离辐射?那我以后都得离香蕉远点?我住的房子是砖头垒得,那以后还能住吗?
哈哈,这就涉及到电离辐射的总强度问题了,即使有电离辐射,但是强度非常低,只能导致一个电子动动,也是没有问题的,细胞自己就修复了。比如吃一个香蕉,能产生0.1微西弗的辐射,住一年的砖瓦房,能产生70微西弗的辐射。但人体一年只要接受的辐射在100毫西弗(相当于100000微西弗)时,才会增加癌症的发病率,所以一年吃100万根香蕉才会有问题,没人这么厉害吧。
另外有人会说,那乱七八糟的加起来,会不会就有这么高了呢,或者接近呢?也不可能,因为人一年接受到自然界给你的辐射,总共也就4毫西弗,离100还差的远呢,即使再加上各种老式显示器的辐射(一年0.001毫西弗),真的是远远达不到100毫西弗,就不用担心了。
非电离辐射不能把细胞里面原子或者分子的电子轰出去,所以,对人体没有致癌等损伤,就不用担心啦,这些辐射一般都是波长比较长,但是威力特别小的波,包括你能看到的太阳光,收音机、上网、手机用的无线电,微波炉用的微波。以上统统都是好辐射,点个赞。但是注意一点,有些波会导致你热,会烫手,注意一下哦。
是不是还不能分清楚,那就看下图,左侧蓝色的,都没问题,右侧橘黄色的,都不是好东西。橘黄色第一个就是紫外线,这个是阳光的一部分,但是人是看不到的,波长小于它的都是电离辐射波;大于它的,比如从下图灯泡那个可见光开始,包括后面的微波炉、高压电,都是非电离辐射。
注:只有电离辐射才有毫西弗,微西弗这样的单位,非电离辐射没有。
3.超声和核磁是首选检查
超声(B超,彩色多普勒超声)和核磁(MRI)没有电离辐射,所以,孕妈妈和哺乳期妈妈都可以进行这些检查。
但是要说一点影响都没有,也不正常,比如进行超声检查,可能会导致妈妈肚子里的胎儿皮肤温度升高一点点,但是影响不代表损伤,超声导致的这点温度升高,还不如妈妈出去晒个太阳导致的高的,更比妈妈发烧一次导致的低多了,所以,不用担心。
核磁听着吓人,但是没有放射性,通过磁场成像,所以不用担心对人体或者胎儿有损伤。
但是如果进行的是增强扫描,就是向静脉注射造影剂钆的,其可能通过胎盘传给胎儿,从而可能导致胎儿损伤,所以,除非非常紧急情况,就不要对孕妈妈进行这项检查了。但是造影剂钆,从血液里进入母乳中的只占0.04%,孩子吃奶后吸收的只占0.04%的1%,所以,对于哺乳期妈妈没有影响,检查完后直接就可以喂奶了。
有些理论研究认为核磁的热效应和声音比较响,可能导致胎儿畸形和听力损伤,但是现实中没有这方面的报道,所以,即使在孕早期,就可以使用核磁检查。
提示一下,虽然上面两个检查孕妈妈和哺乳期妈妈都可以使用,但也要在必要时检查,也没有必要过度检查哦。
4.X线和CT能用吗?
X线和CT是有电离辐射的,如果辐射量大,可能导致胎儿畸形或者死亡,这两项检查对胎儿的影响和辐射量、怀孕时间有关。大家可以看下表。
从上表,可以看出,在怀孕前4个月,接受辐射后,会对胎儿有较大影响。
●如果在受精后2周内,这时照射了X线或者CT,那就不用担心了,不会生出一个畸形的孩子,因为要么胚胎就死亡了,要么生出来的就是健康的孩子。
●如果在胎儿8-15周时,接触到大量的辐射后,会导致孩子神经系统畸形。
看到上面是不是很害怕呢?不用着急,上面刚说了怀孕时间,还没说计量问题呢,可以看到,导致孩子有损伤的最低阈值是50毫戈瑞(mGy,Gy也是辐射的一个单位),但是实际病历中,记录的是至少610mGy,才对孩子有智力影响,小于这个数值的,没有发现畸形、智力损伤等问题。
即使按照50mGy来算的话,咱们在使用x线或者CT时接受到的辐射,也远远低于这个量,大家可以看下表,里面黑框红字的是大家经常做的,其强度非常低,做胸片和头颈CT的话,至少5000次能达到最低阈值,所以就不要担心了。
有些家长可能会说,这是国外数据,国内的辐射万一比国外的大呢?其实,现在咱们国内大城市医院有的设备比国外的还先进。有些地区可能用些老款的设备,但也得符合国家要求的,即使辐射大了10倍,那也得几百次才有损伤呢,这么贵的检查,你不会做这么多次的,不用担心了。
所以,通过以上的数据,可以知道,孕妈妈进行胸片和CT检查,也是没有问题,只要不是你天天都去做CT,那就没啥影响,如果真有必须使用CT的检查,做几个是没有问题的。
那有些妈妈就说,我就一点辐射都不想沾,让我孩子安安全全的,就用核磁检查,行不行呢?大部分情况是可以的,除了贵点,没啥别的问题,但是有一些疾病,通过核磁的效果还不如x线好呢,那就不要了。
最后,对于哺乳期妈妈,可以进行以上X线和CT检查,因为:
●这些辐射不会经过乳汁传给孩子的,放心母乳;
●也不会留在妈妈的身体表面或者体内传递给孩子,这些辐射都是一过性的,当时照射完就没了(虽然导致的细胞变异可能在多年后才出现),不需要为了减少辐射而使劲洗澡,吃各种防辐射的食物。正常和孩子接触就行啦。