01-02
肺泡毛细血管膜气液界面表面张力增高
如肺表面活性物质缺乏时,肺泡表面张力增高,促使液体从血管到间质再进入肺泡。肺水肿的出现又可使表面活性物质合成减少,致表面张力增高,使肺水肿加重,呈恶性循环。
其他原因
(1)神经性肺水肿:见于头部外伤或其他脑病变。可因肺泡毛细血管通透性增高,也可因下丘脑部功能失常,中枢交感神经兴奋,周围血管收缩,肺血容量增加,肺毛细血管压升高造成。
(2)高原性肺水肿:可由于肺动脉高压,亦可因血管内皮机械性伸张,引起通透性增加及血浆蛋白漏出,亦可因缺氧,使肺毛细血管通透性增加。患儿肺灌洗液中可见大量高分子量蛋白、红细胞和白细胞。
(3)革兰阴性菌败血症:肺水肿可能因内毒素损伤肺泡上皮细胞,肺血管收缩和毛细血管静水压增高,但更主要是因肺毛细血管通透性增加,如休克肺。
(4)呼吸道梗阻:如毛细支气管炎和哮喘。
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