小儿单纯性甲状腺肿怎么治疗

一般治疗

1、多食海带、紫菜、海鲜类等含碘较丰富的食物。

2、停服某些致甲状腺肿的药物。

3、腺肿较严重者可口服甲状腺粉(片)，以抑制过多的TSH分泌，使甲状腺回缩。

药物治疗

碘缺乏者可口服碘制剂。对中度以上腺肿者，可补充碘制剂，以抑制过多的TSH分泌，使甲状腺回缩。

1、口服甲状腺粉(片)：

当产生胶质性甲状腺肿时，甲状腺功能低下应用甲状腺片20～40mg/d，可使肿大甲状腺明显缩小，质地变软。

2、口服碘/碘化钾(复方碘溶液，5%I2 10%KI)：

即Lugol液，每天2～3滴，连服2～4周，休息4周后再服2～4周，共6～12个月。或口服碘化钾每天5mg，连续服4周，休息1个月再继续服用1个月，直至腺肿消退，尿碘排出正常。口服碘油时有效期较肌注为短，约为肌注有效期的1/5。

3、碘油肌注：

对结节性甲状腺肿者可用碘油肌注，肌注有效期较长。碘酊局部注射，不仅供给碘，同时可腐蚀软化甲状腺组织，使之缩小以免除手术。

需要注意的是，补充碘制剂量不是越多越好，补充过多碘制剂除会造成碘甲亢外，还可致碘过敏或碘中毒。碘过敏常发生在有过敏史者，主要症状有皮肤出现荨麻疹样皮疹，血管神经性面部四肢水肿、发热及关节痛等。碘中毒时口咽部常有烧灼感，恶心、呕吐、腹痛，严重者有呼吸困难，若不及时抢救可危及生命。若出现上述病症，应：

（1）立即停药，多数患儿症状可逐渐缓解消失。

（2）用淀粉液洗胃，淀粉可与胃内碘中和，保护胃黏膜，减少毒性。

（3）用1%浓度的硫代硫酸钠溶液洗胃或静脉注射。

手术治疗

如腺体过大引起压迫症状，或疑有癌变者宜手术治疗。术后可能发生甲状腺功能减低，需长期服用甲状腺粉（片）。

适应证：

（1）甲状腺肿体积太大产生压迫症状者；

（2）经药物治疗无效伴有毒性症状影响心脏者；

（3）有恶性变，甲状腺需部分切除或全切者；

（4）因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者；

（5）胸骨后甲状腺肿；

（6）巨大甲状藤肿影响生活和工作者；

（7）结节性甲状脓肿继发功能亢进者。