新生儿病理性黄疸症状及表现

检查事项

1、血常规，网织红细胞计数及有核红细胞计数。

2、测定总胆红素和直接胆红素，凡血清胆红素足月儿达205μmol/L(12mg/dl)早产儿256μmol/L(15mg/dl)应警惕发生小儿胆红素脑病。

3、尿常规及尿三胆试验。

4、注意大小便颜色，必要时行粪胆原检查。

5、根据病情选作以下检验：

（1）疑为新生儿肝炎者作肝功能检查，同时查母子HB-sAg、HBeAg、HBVDNA、抗HBc-IgM等，甲胎蛋白(正常新生儿甲胎蛋白阳性，生后一月时转阴)。

（2）疑为新生儿败血症者作血培养，局部感染渗出物作涂片及培养。

（3）疑为巨细胞包涵体病，作尿沉渣检查找有包涵体的巨细胞，有条件可作病毒分离及血清学检查。

（4）疑为新生儿溶血症作有关检验。

（5）疑为红细胞G6PD缺陷者检测正铁血红蛋白还原率(正常人>75%，患者降低)，变性珠蛋白小体(Heinz小体)生成试验，有条件可作G6PD活性测定。

（6）疑为遗传性球形红细胞增多症，作红细胞脆性试验（正常人开始溶血0.40%～0.46%，完全溶血0.30%～0.36%，患者红细胞脆性升高）。

（7）疑为半乳糖血症作尿班氏试验，有条件者可测定血中半乳糖浓度和红细胞半乳糖-1-磷酸尿苷酸酶活性。

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