小儿腺病毒性肠炎是怎么引起的

发病原因

肠腺病毒是指腺病毒40及41型，这两型腺病毒主要侵袭小肠引起胃肠炎而得其名。形态与普通腺病毒一样，直径70～80纳米，核心部分40～45纳米，内含双链直线形脱氧核糖核酸（DNA），核心有衣壳；无脂性包膜。另外腺病毒31型也可引起腹泻。世界卫生组织（WHO）已确认肠腺病毒为引起儿童病毒性腹泻的第二重要病原。

原因分析

肠腺病毒主要侵袭小肠引起胃肠炎而得其名。腺病毒肠炎患儿血清电解质紊乱主要以低钾、低钠、高氯及低钙为主。在治疗中可针对上述特点予以纠正。腺病毒性肠炎患儿出现低钾血症者占19.6%，低钠血症的发生率为22.8%，高氯血症发生率最高为25.0%。毒性肠炎患儿大便中氯离子含量相对低于钠离子和钾离子。低钙血症多发生于脱水患儿中，且脱水程度越重，低钙血症程度越重。

肠腺病毒主要感染的部位是空肠和回肠。其特点是，肠黏膜上皮细胞绒毛变短、细胞变性、变小、溶解。而且常常导致小肠吸收功能障碍，引起渗透压性腹泻。

预防措施

1、接种免疫：

轮状病毒的疫苗已可在临床应用。在流行期间，对高危人群和易感人群采用被动免疫的方法也具有一定的预防作用。人乳在一定程度上可以有保护作用。提倡母乳喂养，以减少幼儿患病的严重性。经牛轮状病毒免疫后的牦牛的牛奶中含有IgA及IgG抗体，用此种牛奶喂养婴儿也有保护作用。

2、管理传染源：

应早期发现患者及隔离患者。对密切接触者及疑诊患者实行严密的观察。

3、切断传播途径：

加强饮食、饮水及个人卫生，做好患者粪便的消毒工作：防止饮用水源和食物被污染。医院要严格做好婴儿区及新生儿室的消毒工作。如大便不能自控的小儿，应限制其进入日托或学校。