小儿呼吸道异物怎么办

现场人工去除异物

（1）婴儿：背部叩击—胸部按压法。

①婴儿脸朝下躺在急救者前臂上，急救者紧托患儿下颌支撑其头部，并把前臂放在大腿上，使婴儿头部低于躯干；

②在婴儿两肩胛骨之间用手掌根部用力叩击5次；

③在背部叩击后，可将空着的一只手放在患儿背部，托住患儿头部，用两手臂有效夹住患儿，使患儿转为仰卧位。转换体位时注意保护患儿头颈、躯干、腹部同时翻转；

④急救者手托住患儿头颈，前臂撑于大腿上，患儿仰卧其上，头低于躯干；

⑤与胸外按压相同的位置及手法给患儿5次快速向下的胸部按压。

以上步骤可以重复直至异物排出或婴儿失去意识，婴儿失去意识时使用舌—颌抬高方法开放气道，若看到异物将其取出，尝试人工呼吸。

（2）小儿：Heimlich手法：

①站在患儿背后，术者手臂从患儿腋下环抱患儿躯干；

②一只手握拳将拳头的大拇指对准患儿剑突下脐上方腹中线处；

③另一手扣在拳头外、快速、反复向后上的推压患儿腹部（避免撞击剑突及肋缘），直至异物排出或患儿意识丧失；

④患儿意识丧失时用舌—颌抬高法开放气道，若看到异物用手指去除。并尝试人工呼吸，或腹部推压法排异物。

手术取异物

（1）症状轻微、无并发症者尽早手术取异物。

（2）阻塞性呼吸困难者，应立即手术取异物。

（3）并发症严重者，如高热、脱水、皮下气肿、纵隔气肿和气胸等，先控制并发症，待病情缓解后再取异物。

（4）完全或接近完全呼吸道梗阻、极度呼吸困难、发绀时，无取异物的设备和技术条件情况下，先行气管插管或气管切开术或环甲膜穿刺术维持呼吸道通畅，再转有条件医院。

对症治疗

包括给氧、呼吸支持和治疗继发感染等。