什么是儿童屈光不正

治疗方法

1、近视治疗：

（1）配戴眼镜：在近视眼的眼前放置一适当凹透镜，平行光束通过后被分散入眼，焦点因此后移，正落在视网膜上，可获得清晰的远视力。矫正近视凹透镜片度数的选择原则是，在获得正常视力（1.0～1.2）或最满意的视力（即矫正不到1.0时的最佳视力）的几个凹透镜片中选其中度数最小的作为该眼的矫正度数。

正确适当度数的凹透镜除提高视力外，可恢复调节与集合的平衡，缓解视疲劳，预防或矫正斜视或弱视，减低屈光参差，有利建立与发展双眼同视功能，近视散光者戴镜矫正有可能阻止屈光度加深。

（2）手术治疗：近视眼的手术治疗近年来已在国内外普遍应用。手术种类较多，可分为：

①角膜手术包括准分子激光原位角膜磨削术（LASIK）、准分子激光角膜切削术（PRK）、放射性角膜切开术以及较少用的自动板层成形术、角膜环放置术、表面角膜移植术、角膜镜片术等。此类手术一般用于近视眼已停止发展者。手术能通过改变角膜的曲度，矫正近视性屈光不正，但对病理性近视眼的眼底变化及各种并发症并无作用。

②晶状体及人工晶状体手术对高度近视眼作透明晶状体摘出术以矫正屈光不正已有较久历史，但需注意术后发生视网膜脱离、黄斑囊样水肿等并发症的可能。近年应用超声乳化术合并人工晶状体植入术，效果较好。也有人对透明晶状体的高度近视眼者在晶状体前放置前房型或后房型的人工晶状体，以矫正屈光不正，也取得了一定的矫正效果。本法矫正屈光不正的能力较强，对于1200度以上的高度近视，角膜较薄，估计用角膜屈光手术不易矫正者可能更为适用。

③巩膜后部加固术对进行性的病理性近视眼用阔筋膜、异体巩膜条带、硬脑膜或硅胶海绵等绕过眼球后极作巩膜后部加固，希望能防止近视眼进行及减少眼底并发症的发生。

（3）药物治疗：用于治疗近视眼的药物种类繁多，包括阿托品、新斯的明、托品卡胺等。

（4）其他治疗：其他凡无害于眼而有一定理论依据的治疗方法，如雾视法、双眼合像法及合像增视仪、远眺法、睫状肌锻炼法等均可试用。

2、远视治疗：

（1）框架眼镜矫正：对于大多数患者，适应正镜片都比较困难，因为觉得视力的改善不显著。在未矫正状态下，远视患者完全能用过多的调节而达到对比度的提高。当这种对比度的提高通过镜片矫正来实现时，尽管视力可能没有差异，患者也会感觉是“模糊”。这种“模糊”的感觉在有些患者是比较轻微的，但有些患者则反应很强烈。为了减少适应的问题，检查所得的正镜片度数需要做一些调整，使患者保持一些额外的调节。

（2）角膜接触镜矫正：在远视患者，角膜接触镜的使用并不广泛，原因有：①出现症状需要矫正的远视患者通常为老年人，不要求美容，对于角膜接触镜的依从性较差；②年轻患者由于存在一定的调节能力，即使出现症状需要矫正也不需要全天配戴，没有必要使用角膜接触镜。

（3）屈光手术：随着近年科学技术的发展，屈光手术仪器不断更新，手术技术也越来越成熟，对于符合适应证并要求手术的患者，可以考虑。具体术式有：表层角膜镜片术激光、屈光性角膜切削术（PRK），准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）等等。

3、散光治疗：

包括光学矫正治疗及手术治疗。配戴柱镜进行光学矫正，是散光的主要治疗方法。

（1）规则散光：可按散光类型及散光度数以不同圆柱镜矫正。远视散光用凸柱镜，近视散光用凹柱镜。

轻度散光，若没有临床症状不必矫正，若有视力下降或出现视疲劳和视觉干扰症状者，也应配戴矫正眼镜。

儿童，尤其是学龄前儿童，一定要充分矫正散光，预防形成弱视。

配戴前应经过检影验光，青少年儿童则应散瞳验光，还可结合角膜曲率计的测量，以了解真正的散光性质和程度，再结合主观试镜，才可确定配镜处方。

高度散光不能适应框架眼镜者可选择角膜接触镜矫正。

（2）不规则散光：用镜片不易矫正，可配用角膜接触镜矫正。

（3）手术治疗：适用于先天性或后天因眼部手术如白内障或角膜移植术后所致的高度散光，如准分子激光屈光性角膜手术、激光角膜热成形术、角膜切开术等。

注意事项

1、光线合适：

注意生活环境的光线，光线应提供足够的明暗对比，减少视力疲劳，要避免反光，书桌边应有灯光装置，减少反光以降低对眼睛的伤害。

2、眼睛休息：

要求正确的坐姿，适度的阅读距离，适当的阅读时间，与身体匹配的桌椅，以及不在走动中看报纸等。缓解眼睛疲劳的最佳方式是让眼睛休息，做好眼保健操，消除眼肌疲劳，避免长时间用眼。

3、减少辐射：

电视电脑虽然在生活中越来越重要，但应该适度使用，特别是近距离接触的电脑对眼睛辐射危害更大。

4、户外运动：

多进行体育锻炼，增强体质，提高眼肌的调节力，多接触大自然, 经常远眺，看绿色植物等。

5、定期检查：

戴眼镜者，尤其是眼镜者，由于眼镜度数随时可能发生变化，配戴不合适的眼镜会加深近视度数，这种定期检查尤为重要。

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