小儿眼内异物怎么办

异物摘出

（1）前房异物的摘出：

前房磁性异物一般可自异物所在经线的角膜缘切口，以磁铁吸出。

角膜后的异物也可先缩瞳。而于异物所在处的角膜上小心切口而吸出。

（2）后房异物的摘出：

如已有外伤性的白内障，则可于异物的对侧角膜缘作圈套的切口，磁铁在切口处或进少许将异物吸出。如晶体完全透明，则可于异物所在处的角膜缘作切口，并切开虹膜根部而吸出异物。

（3）晶体异物的摘出：

如已有白内障，则在白内障摘除手术时一并摘出异物。在做囊外摘除术时，术中可先摘出异物，再娩出白内障，以免手术中异物丢失或嵌于前房角。异物和白内障摘除后，还可以植入人工晶体。

（4）睫状体异物的摘出：

睫状体前表面的异物可按后房异物摘出方法在角膜缘做切口，睫状体其他部位的异物可由最近处的巩膜上作切口吸收。

（5）玻璃体内漂浮异物的摘出：

选择适当体位，要相应经线的睫状体平坦部作切口，以磁铁自切口吸出异物。必要时可用磁棒接力法。如原有玻璃体浑浊而异物不可见。则先做玻璃体切割术，待看到异物时再进入磁棒。

非磁性异物的摘出

（1）前房及后房非磁性异物的摘出：

虹膜异物可自角膜缘切口，以小平镊夹出，后房异物需作虹膜切除，使异物暴露后夹出。位于角膜后层的异物，如嵌入角膜较多，则可在角膜前层做一角膜瓣，掀起此瓣暴露异物；

如大部分在前房，嵌入角膜较少，则可用针吸法，即自角膜缘的半切开处，进入一注射针头，以斜面接近异物而吸出之。

（2）晶体非磁性异物的摘出：

如已有外伤性白内障，则可于白内障手术的同时摘出异物。

如晶体尚透明，则不急于手术；经严密观察，且无金属沉着症者，则不必手术治疗。

（3）睫状体非磁性异物的摘出：

由于异物相应的巩膜上做切口，细心寻找异物而摘出之。

（4）玻璃体内漂浮的非磁性异物的摘出：

检眼镜能见者，术前找出适当体位，即异物距视网膜较远，比较靠前部，最好能以斜照法看到，行异物摘出。

治疗注意事项

（1）预防感染，控制炎症，止血、止痛。

（2）由角膜缘或睫状体平坦部切口者，术后静卧1～2日，检查眼前部及眼底，如前房已形成，或眼底无异常，即可下床活动。

（3）经视网膜切口的手术，则静卧4～10日证明无视网膜脱离时，方可下床活动并开放健眼。

（4）同时进入白内障手术或玻璃体切除手术者，则同时按这些手术的术后常规处理。

（5）术后注意观察玻璃体出血、前房积血、玻璃体机化物形成、视网膜脱离等常见的并发症的发生，如有发生则按各该病常规处理。

（6）经视网膜切口滴出异物的病人，术后6月内不能做较重的体力劳动，避免震动和剧烈的活动。