睾丸扭转凭什么判断坏死

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睾丸扭转实质上是供应睾丸的血管发生了扭转,这样会影响到睾丸的血液供应,从而导致睾丸坏死。那么,睾丸扭转凭什么判断坏死呢?
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睾丸扭转凭什么判断坏死

睾丸坏死了,会看到睾丸颜色发黑。

但这并不是绝对准确的判断方法,发现睾丸发黑时,可怀疑睾丸坏死了,同时还应通过温水纱布覆盖睾丸10分钟,之后再观察睾丸情况,确定睾丸是否存活。确定睾丸坏死,应当机立断予以切除。

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睾丸扭转的治疗方法

1、手法复位

睾丸扭转一经诊断,未超过12h,可以立即试行手法复位予以矫正。手法复位可能解除扭转,恢复睾丸血供,以便以后实行选择性手术。

做法:复位时,先用1%5~10ml注射于外环处精索周围行阻滞麻醉,5min后实施复位。可触及扭转处精索有结样改变,反方向复位成功后可立即消失。疼痛亦很快缓解。选择性的睾丸固定术可推迟至48h内施行。

2、手术复位

如果手法复位失败,或怀疑睾丸坏死,或对睾丸扭转的诊断不能排除,都应当立即行阴囊探查术,并进行睾丸固定术。

做法:利用手术刀打开阴囊,找到睾丸,肉眼直接观察睾丸的色泽,排除睾丸坏死,并复位扭转的睾丸与精索。

3、对侧睾丸固定术

对所有睾丸扭转的病人,还应同时行对侧睾丸固定术。因为几乎所有这类病人都存在双侧的睾丸、阴囊解剖学方面的缺陷,以后还有发生对侧扭转的危险。

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睾丸扭转后注意事项

1、术后应观察局部的水肿与日后发育的问题。水肿在一周到两周时间会消失。而单侧睾丸分泌激素问题,需要日后随访观察。

2、睾丸探查术后72 小时即可洗澡。若是感觉就诊比较麻烦,请在拆除缝合线后,再洗澡。

3、术后要注意伤口渗出,引流条48h后拔除。

4、术后饮食因以半流质形式为主,高热量、高蛋白质食品为主要选择类别,口味应清淡,推荐食物有黑芝麻糊,高蛋白的鸡蛋、牛奶。术后第2 天,基本可恢复正常饮食。

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