03-26
胎儿宫内生长受限终止妊娠的最佳时期
胎儿生长受限终止妊娠的时间要结合母体和胎儿两方面情况决定,当出现下列情况时,应立即终止妊娠。
1、治疗后胎儿生长受限无改善,胎儿停止生长3周以上。
2、胎盘提前老化,伴有羊水过少等胎盘功能低下表现。
3、胎心监护、胎儿血流测定等提示胎儿缺氧。
4、妊娠合并症、并发症病情加重,继续妊娠将危害母婴健康或生命者。
胎儿生长受限的检查方法
1、基础检查
通过监测孕妇体重、宫高、腹围,了解胎儿发育情况。
子宫长度、腹围值连续3周测量均在第10百分位数以下者,为筛选FGR指标,预测准确率达85%以上。
于孕晚期,孕妇每周增加体重0.5kg。若体重增长停滞或增长缓慢时,可能为FGR。
2、B超检查
有高危因素或怀疑胎儿生长受限者可进行B超检查,监测胎儿发育情况,包括多普勒检查、胎儿气血流、胎儿生物物理评分类辅助检查。
胎儿生长受限在孕期时较难精确诊断,需胎儿出生后,根据胎儿体重进行诊断。妊娠期间,若监测胎儿的一系列指标落后于同孕龄胎儿,需引起重视,及早进行相应处理。
胎儿生长受限治疗的最佳时间
胎儿生长受限越早发现治疗效果越好,孕32周前开始治疗效果最佳,孕36周后疗效较差。
由于胎儿生长受限对孩子的危害非常大,因此要及时治疗,越早治疗效果越好。常见治疗方案如下:
1、禁烟戒酒,积极治疗母体全身性疾病。
2、左侧卧位,改善胎盘循环,补充营养,调整饮食结构,多吃鱼类、蛋类、瘦肉,营养均衡。
3、必要时母体静脉营养。
4、因胎儿不耐受缺氧,需加强胎儿监测,数好胎动,经常做胎心监护,定期查彩超,适时终止妊娠。
5、胎儿状况良好,胎盘功能正常,妊娠未足月,孕妇无合并症及并发症者,可以在密切监护下妊娠至足月,但不应超过预产期。
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