03-26
卧床休息
胎儿生长受限的准妈妈平时最好是保持左侧卧位休息,这可使肾血流量和肾功能恢复正常,从而改善子宫胎盘的供血,改善胎儿宫内的营养供应状态。
补充营养
理论上氨基酸是胎儿蛋白质合成的主要来源,为胎儿生长发育的物质基础,以主动运输方式通过胎盘到达胎儿;能量合剂有助于氨基酸的主动转运;葡萄糖是胎儿热量的来源,有利于胎儿生长。所以胎儿生长受限的孕妇医生经常通过静脉给予营养物质来给补充氨基酸、能量合剂及葡萄糖。
药物治疗
酌情使用药物,如硫酸镁能恢复胎盘正常的血流灌注。丹参能促进细胞代谢、改善微循环、降低毛细血管通透性,有利于维持胎盘功能。低分子肝素、阿司匹林用于抗磷脂抗体综合征对FGR有效。
产科处理
继续妊娠指征:
如果胎宝宝状况良好,胎盘功能正常,妊娠未足月、准妈妈无合并症及并发症,可以在密切监护下妊娠至足月,但不应该超过预产期。
出现下列情况就要及时终止妊娠:
①进行治疗后胎儿生长受限没有得到改善,停止生长3周以上;
②胎盘老化,同时伴有羊水过少等胎盘功能低下表现;
③NST(无刺激胎心监护)、胎儿生物物理评分及胎儿血流测定等提示胎儿缺氧;
④准妈妈有妊娠合并症、并发症且病情加重,继续妊娠将危害母婴健康或生命者。
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