美尼尔氏综合症需要做什么检查

听力检查

美尼尔氏综合征作为特发性内耳疾病，听力检查一直以来是其诊断标准之一。

发病早期，患者多会出现低频感音神经性耳聋，听力曲线会出现轻度上升。多次发病后，高频听力下降，听力曲线可见下降。同时通过纯音测听了解患者听力变化情况的同时可感知患者的听力连续改变情况。

眼震电图

美尼尔氏综合征发病高潮期，患者可见自发性眼震，反映在眼震电图中可见节律整齐、强度不同、初向患侧继而转向健侧的水平性自发眼震和位置性眼震，在恢复期眼震转向健侧。

提醒：间歇期自发性眼震及各种诱发实验结果可能正常。

甘油实验

甘油实验是判断患者膜迷路是否积水的重要手段，而膜迷路积水是美尼尔氏综合征的主要病变，因此在美尼尔氏综合征诊断中具有一定指导意义。

甘油的渗透压较高，且分子直径小于细胞质浆膜小孔直径，可弥散到内耳边缘细胞，增加细胞内渗透压，使内淋巴液中的水分经细胞通路进入血管纹的血管中，从而判断患者耳内膜迷路是否积水。

前庭功能实验

根据临床统计美尼尔氏综合征患者的前庭功能通常出现以下三方面改变：

(1)早期患侧前庭功能可正常或轻度减退，多次发作后可出现健侧的优势偏向，晚期出现半规管轻瘫或功能丧失。

(2)诱发肌源性电位可出现 振幅、阈值异常。

(3)增减外耳道气压时可诱发眩晕与眼震。

其他检查方法

影像学检查和免疫学检查也是美尼尔氏综合征常用的诊断技术。

其中影像学检查中患者颞骨CT 结果可见前庭水管狭窄。特殊造影下的内耳膜迷路MRI可显示部分患者内淋巴管变细。

而免疫学检查中可见患者有HSP70抗体 和68kD抗原抗体。但前述的影像学检查结果和免疫学检结果仅在少数美尼尔氏合征患者身上可见，因此不能作为主要的诊断标准使用。