消渴丸和二甲双胍可以一起吃吗

消渴丸和二甲双胍可以一起吃吗

二甲双胍和消渴丸可以一起服用，不过联合用药前建议先咨询医师。

消渴丸含有格列本脲成分，格列本脲是磺酰脲类降糖药，能够促进胰岛细胞分泌胰岛素。甲双胍属于双胍类制剂，能促进葡萄糖利用、促进无氧酵解、改善胰岛素抵抗、增强胰岛素敏感性，有助于肥胖的糖尿病患者控制体重

但是二甲双胍和消渴丸一起服用时可能会引起低血糖，甚至是严重的、持续的低血糖昏迷，尤其是在老年患者中更容易发生。因为消渴丸中的格列本脲降糖作用很强，而且其代谢产物也有降血糖作用，所以可能会导致持续的低血糖。

消渴丸药理相互作用

1.下列药物合用，可增加低血糖的发生：

(1)抑制磺脲类药物由尿中排泄，如治疗痛风的丙磺舒、别嘌醇。

(2)延迟磺脲类药物的代谢，如酒精，H2受体阻滞剂(西咪替丁、雷尼替丁)、氯霉素、咪康唑、抗凝药。磺脲类与酒精同服可引起腹痛、恶心、呕吐、头痛以及面部潮红(尤以使用氯磺丙脲时)，与香豆素类抗凝剂合用时，开始二者血浆浓度皆升高，以后二者血浆浓度皆减少，故应按情况调整两药的用量。

(3)促使与血浆白蛋白结合的磺脲类药物分离出来，如水杨酸盐、贝特类降血脂药。

(4)药物本身具有致低血糖作用：酒精、水杨酸类、胍乙啶、单胺氧化酶抑制剂、奎尼丁。

(5)合用其他降糖药物：胰岛素、二甲双胍、阿卡波糖、胰岛素增敏剂。

(6)β肾上腺受体阻滞剂可干扰低血糖时机体的升血糖反应，阻碍肝糖酵解，同时又可掩盖低血糖的警觉症状。

2.本品与下列药物合用，可增加高血糖的发生：

(1)糖皮质激素、雌激素、噻嗪类利尿剂、苯妥英钠、利福平。

(2)β肾上腺受体阻滞剂可拮抗磺脲类药物的促胰岛素分泌作用，故也可致高血糖。

二甲双胍药理相互作用

1.单剂联合使用二甲双胍和格列苯脲未发现二甲双胍的药代动力学参数改变。

2.二甲双胍与呋塞米(速尿)合用，二甲双胍的AUC增加，但肾清除无变化;同时呋塞米的Cmax和AUC均下降，终末半衰期缩短、肾清除无改变。

3.经肾小管排泌的阳离子药物(例如氨氯吡咪、地高辛、吗啡、普鲁卡因胺、奎尼丁、奎宁、雷尼替丁、氨苯喋啶、甲氧苄氨嘧啶和万古霉素)理论上可能与二甲双胍竞争肾小管转运系统，发生相互作用，因此建议密切监测、调整本品及/或相互作用药物的剂量。

4.二甲双胍与西咪替丁合用，二甲双胍的血浆和全血AUC增加，但两药单剂合用，未见二甲双胍清除半衰期改变。西咪替丁的药代动力学未见变化。

5.如同时服用某些可引起血糖升高的药物，如噻嗪类药物或其他利尿剂、糖皮质激素、酚噻嗪、甲状腺制剂、、雌激素、口服避孕药、苯妥英、烟碱酸、拟交感神经药、离子通道阻滞剂和异烟肼等时要密切监测血糖，而在这些药物停用后，要密切注意低血糖的发生。

6.二甲双胍不与血浆蛋白结合，因此与蛋白高度结合的药物例如水杨酸盐、氨苯磺胺、氯霉素、丙磺舒等与磺脲类药物相比不易发生相互作用，后者主要与血清蛋白结合。

7.除氯磺丙脲，患者其他的口服降糖药转为用本品治疗时，通常不需要转换期。服用氯磺丙脲的患者在换用本品的最初2周要密切注意，因为氯磺丙脲在体内有较长滞留，易导致药物作用过量，发生低血糖。

8.二甲双胍有增加华法令抗凝血倾向。

9.树脂类药物与本品同服，可减少二甲双胍吸收。