牙周炎怎么治疗最有效

第一阶段：基本治疗

牙周炎的基本治疗需要2至4次门诊。第一阶段牙周治疗包含以下步骤：

牙周囊袋探测

全口X光拍片

口腔卫生指导

牙结石清除

牙根整平术与牙龈下刮除术

某些牙周炎，单靠洗牙、牙根整平无法控制发炎，此时就须要在完成第一阶段治疗后，在牙周囊袋内放置局部牙周药膏※註1。

※註1：牙周局部用药：有些牙周炎，因菌种关係，而不易痊愈。此时，在第一阶段治疗完成后，在牙周组织内追加局部药剂，让抗生素凝胶在牙周囊袋内长期作用，可以显着改善牙周炎。

第二阶段：牙周手术治疗

牙周囊袋深度超过5mm者，需动小手术将牙龈翻开，针对牙周囊袋底部进行彻底清创。经过深部清创后，若需要重建缺损的齿槽骨，需搭配「骨导引再生手术※註2」;如果是牙周组织有构造上的缺陷，则需视情况採用「牙周整形手术※註3」。以上手术，通常可以在同一次进行。

※註2：骨导引在生手术：已被破坏的牙槽骨，无法靠单纯的牙周手术令它再生。因此，破坏範围太大时，需要进行重建，重建方式是藉由骨粉、再生膜等生物科技材料，植入缺损部位，使组织再生。这就是「导引骨再生术」。导引骨再生术是项小手术，只需使用局部麻醉，手术过程约30-60分钟。

※註3：牙周整形手术：牙周整形手术，是用来改善牙周组织解剖构造的手术，经常与牙周治疗、或人工植牙的疗程，搭配进行。

第三阶段：维护治疗

牙周手术后，会进入治疗的第三阶段–维护期。这段期间大约每隔3～6个月回诊检查、洗牙。范医师说明，维护期的重点在于加强洁牙训练，让牙周组织恢复稳定，并且观察术后状况。若经过一段时间的观察，发现某些牙齿仍未恢复健康，便可确定它们无法挽救。这时候就必须先拔掉，才能进入赝复重建的阶段。

第四阶段：植牙或假牙赝复治疗

严重的牙周炎往往会使牙齿脱落，齿列如果缺牙，不仅容易造成口腔机能障碍之外，健康的牙齿也会向缺牙区歪斜倾倒，使咬合平面与咬合高度错误，导致颞颚关节障碍。此外，失去功能的齿列会严重影响病人的饮食摄取，导致营养不良及免疫力下降。因此缺牙处必须以假牙赝复或人工植牙的方式，恢复咀嚼功能、发音以及美观。