米非司酮片药流的正确吃法

终止早孕

(1)是顿服法，于空腹或进食后2小时服用米非司酮200mg，服药24小时后口服米索前列醇600μg或阴道后弯窿放置卡前列甲酯栓1mg。

(2)是于空腹或进食后2小时每次口服米非司酮25mg，首剂加倍，每天2次，连服2-3天，于第3天清晨口服米索前列醇600μg或阴道后弯窿放置卡前列甲酯栓1mg。

这种方法用来终止早孕，成功率可以达95%以上，停经时间越短，流产成功率越高。

终止8周以上妊娠

针对于药物流产仅仅适用于停经49天以内的妊娠，显然无法满足临床需要，关于米非司酮在停经8周以上终止妊娠使用的研究不断深入，认为米非司酮配伍米索前列醇也可以用于终止8-16周妊娠。

具体使用方法：米非司酮200mg一次性口服，或米非司酮100mg每天一次口服，连续2天，总量200mg。第三天上午口服米索前列醇400μg或阴道塞药600μg.如无妊娠物排出，间隔3小时(口服)或6小时(阴道用药)以后可重复给药，最多不要超过4次。

在16-27周的中孕引产中，可以使用米非司酮或者米非司酮联合利凡诺引产，在利凡诺注射羊膜腔时200mg米非司酮顿服，或使用利凡诺前米非司酮100mg/d*2d。研究认为这样使用可以提高引产效率，并且减少并发症的发生。

稽留流产及死胎引产

因为米非司酮具有孕激素拮抗作用，同时还可以软化、扩张宫颈。在稽留流产和死胎引产患者中，使用米非司酮有利于胚胎与子宫壁分离，诱发宫缩。在小孕周的稽留流产，米非司酮配伍米索前列醇，部分患者胚胎可以完整排出。在胚胎不能完整排出的患者中，也可以减少出血量和手术操作时间，同时减少软产道损伤的可能。

宫外孕

在宫外孕的保守治疗中，米非司酮可以帮助宫外妊娠组织坏死，脱落，并且促使其经输卵管排出。因此，在宫外孕的治疗中，米非司酮可以减少对输卵管组织的破坏，并且降低对再次怀孕的不良影响。

在使用方法上，可以联合甲氨蝶呤共同使用，在使用MTX同时口服米非司酮50mg BID3d，或150mgQD3d。两者联合使用，可以进一步提高有效率。