孕妇甲减对胎儿的影响有多大

孕妇甲减对胎儿的影响有多大

甲状腺功能减退是甲状腺激素合成和分泌不足或组织作用减弱导致全身代谢减低的内分泌疾病，分为甲减和亚甲减。未经治疗的甲减孕妇，胎儿流产、死亡、畸形、FGR、先天性缺陷与智力发育迟缓发生率是增加的。

妊娠10-12周胎儿可以聚碘，近20周时胎儿在垂体分泌的TSH作用下合成和分泌甲状腺素，在此之前胎儿所需甲状腺素均由母体提供，甲状腺素对胎儿各器官正常发育均有作用，因此若孕妇甲减会影响胎儿智力、甲状腺功能等的发育，若孕妇产检时发现甲减，还应配合医生积极治疗。

孕妇甲减指标多少正常

甲减的孕妇需要在妊娠之前就检查甲状腺功能，如果甲功没正常的时候先不要怀孕，使甲功正常之后再怀孕。如果甲减的孕妇在孕前没有检查甲功，一旦确认怀孕就要马上检查甲状腺功能。因为甲减对妊娠的影响是很大的，一方面它可能导致早产，流产，低体重儿这些妊娠不良结局发生风险增高，另一方面，甲减也可能导致胎儿神经系统发育产生影响，导致胎儿智力低下。所以甲减孕妇一旦妊娠就要检查甲功，如果甲功还没正常，需要立即使用优甲乐治疗，孕早期维持tsh在2.5以下，中晚期维持tsh在3.0以下。

孕妇甲减怎么办

孕妇甲减的治疗分以下两种情况：一、孕前已经患有甲减的，孕期继续口服左甲状腺素片治疗，并根据孕周甲状腺激素的变化调整药物的剂量，既要将甲状腺激素控制正常，也要将促甲状腺激素在早孕期控制于2.5mU/L以下，在中孕、晚孕期控制于3.0mU/L以下。二、孕前甲状腺功能正常，妊娠期间甲状腺激素水平也正常，只是促甲状腺激素水平稍高，这个时候如果甲状腺自身抗体阳性，血液中促甲状腺激素水平高于2.5mU/L就要给予左甲状腺素片治疗;如果自身抗体阴性，血液中促甲状腺激素一般在高于4.0mU/L的时候，才给予左甲状腺素片治疗，控制的标准同前面一样;这种妊娠期甲减，一般不需要长期治疗。