前列腺结节需要手术吗

前列腺结节需要手术吗

前列腺结节一般来说都要考虑手术治疗，但是手术前会根据检查进一步的评估：

1、如果检查存在有前列腺结节，伴有血清PSA水平的升高，建议先进行前列腺穿刺活检，根据穿刺活检的结果来选择做什么手术。如果穿刺活检提示存在有前列腺癌，需要进行前列腺癌根治手术治疗，术后需要辅助内分泌治疗。如果穿刺活检为良性前列腺增生，需要做经尿道前列腺电切除手术治疗，对于没有症状的患者也可以进行临床观察，不需要进行手术治疗。

2、如果前列腺有结节，通过肛门指检可以触摸得到。血清PSA为正常水平，也需要进行前列腺穿刺活检，排除有无前列腺癌。如果存在有前列腺癌，需要进行手术，如果不存在有前列腺，建议进行临床观察、随访即可。

前列腺结节的治疗方法

前列腺结节怎么治疗要具体看患者的病情，选择一个最合适患者的治疗办法。前列腺如果肛门指诊或彩超发现结节，应该了解结节的大小、位置，有无触痛。进一步检查前列腺核磁，了解前列腺组织结构及毗邻关系。查前列腺特异性抗原(psa)，了解肿瘤标记物情况。之后安排前列腺穿刺活检。如果活检提示良性结果，患者排尿梗阻不严重，可动态观察。如果活检病理为前列腺癌，患者身体状况较好，无周围侵犯或转移，可行前列腺根治性切除术，反之，考虑内分泌治疗。

前列腺结节恶性概率

单看前列腺结节的检查无法判断是否恶性，需要结合前列腺穿刺等检查综合判断。

1、当发生前列腺结节时，也可能是前列腺肿瘤，也可能是结节性前列腺增生，需要进一步查前列腺特异性抗原。如果存在有结节，但前列腺特异性抗原为正常范围之内，则良性前列腺增生性结节的可能性比较大，恶性的可能性比较小。

2、发生有前列腺结节，并且前列腺特异性抗原升高，升高的比值越大，则患有前列腺恶性结节的可能性越大。如果前列腺特异性抗原大于100ng/L，并且经肛门前列腺指诊时，结节质地较硬，则患有前列腺恶性结节的可能性在90%以上。

3、当发生前列腺结节，前列腺特异性抗原在灰区之内，即4-10ng/L之间。经肛门指诊，前列腺质地略硬，需要进一步行核磁共振检查，了解前列腺外周带内结节的情况来进一步判断。此时恶性的可能性相对较大，约占60%，良性的结节性增生可能性较小，占40%左右。