二娃“性子”急私家车上出生
原标题：二娃“性子”急私家车上出生
随着国家二胎、三胎政策的逐步放开，令人惊心动魄的急性分娩事件呈现逐年增多态势，近年来，青岛市急救中心通过120急救电话成功远程指导急性分娩的案例就多达36例。近日市急救中心又接到一位市民的紧急求助，他的妻子在前往医院途中快要生了，在这紧急时刻，调度员在调派救护车后，继续保持通话，指导家属为妻子接生。救护车到达后，将母子二人送往医院。
事件
120指导产妇私家车上分娩
6月21日上午8时许，青岛市李女士一家就经历一次惊险和惊喜的一幕。李女士二次怀胎并满十个月，当天一早出现了羊水早破和阵痛，家人立即驱车赶赴医院生产。路上，李女士的宫缩间隙时间越来越短，肚子也越来越疼，而距离医院还有一段路程，情急之下，家属拨通了青岛市急救中心的120电话求助。
家属：“你好，120吗？我车上有个孕妇马上要生孩子了！ ”
调度员李梦云接起电话：“你好，青岛120，你先别紧张，你们走到哪里了？赶紧把位置告诉我。 ”在获取了车辆的位置后，调派就近的救护车赶往现场，立即启用MPDS（医疗优先分级调派系统），迅速通过急性分娩的标准预案进行一些简单问题的问询，准确获悉李女士情况：孕40周，羊水已破，无明显出血，已经有了规律性的宫缩，宫缩间隙1-2分钟。调度员李梦云知道李女士已经处于临产状态，婴儿随时有娩出的可能，必须立刻指导采取紧急措施，做好分娩前准备。于是李梦云在电话中告诉对方：“你们别紧张，我已经派出急救医生了，请不要挂断电话，我将仔细告诉你接下来该怎么做。”“不要阻止胎儿娩出（不要夹紧双腿），“让孕妇选择一个最舒适的姿势休息，在宫缩（阵痛）间隙深呼吸。 ”
救护车到达现场母婴平安
话筒里传来产妇一阵阵痛苦的呻吟声，李梦云要求路边停车指导待产并等待救护人员。家属在路边刚刚停好车，就发现孩子的头部已经娩出，慌张喊道：“快点来快点来，已经出来了。 ”
李梦云立即大声说：“听我说，用手托住孩子的头和肩膀。 ”话音刚落，孩子就分娩了出来，电话里传来孩子响亮的啼哭声。车组医护人员也在此时到达现场顺利接手，将母子二人安全送达医院。
来自青岛市卫健委的数据提示，正常情况下，从有规律的子宫收缩开始到胎儿胎盘娩出为止，初产妇大约需要16至18个小时来完成整个分娩全程，经产妇则只需要6至10个小时左右。产程时间受准妈妈的年龄、胎位、精神因素和盆底肌肉组织抵抗力等因素相关，如果少于3小时，就属于“急产”，多由于子宫收缩过强、过快而引起的。急产的发生率在5%至10%，多见于经产妇，也可见于初产妇。如果未及时就医，就很容易发生“院外分娩”。
急救中心专家在此提醒岛城市民，如果孕妇出现胎膜早破、规律性宫缩等情况，一定尽快就医，第一时间拨打120电话寻求专业帮助。
拨打120的求助者应有耐心
“求助者应有耐心，远程指导关键时刻能救命。 ”李梦云说，有些人打120求助后，可能会担心调度员远程指导问的问题多影响派车，其实不会，派救护车和电话指导是同时进行的，通过电话了解更多关于患者的情况，发给救护车上的医生，更有利于急救医生做好准备；同时，MPDS标准化的电话指导预案和流程，能有效指导市民在等待救护车期间，进行科学施救或自救。
因此急救中心呼吁，市民拨打120求助，要准确描述所在地点及患者症状，调度员会通过一系列的问题了解病情，求助者需耐心配合回答，这有利于提高急救效率。
关注
这些孕产妇易发生急产
专家介绍，孕产妇年龄<18岁；经产妇；早产；既往有早产史、急产史；胎儿生长受限、胎儿小；孕晚期B超发现宫颈管缩短等，对于以上可能发生急产的孕妇，一旦发生产兆，及早到医院待产，尽量避免发生院外分娩。
专家提醒，院外分娩对产妇和宝宝都有一定危害，易造成胎儿窘迫，甚至窒息死亡。过快出生还可导致宝宝不能及时适应外界压力的突然变化，造成颅内血管破裂，出现颅内出血。有时由于准备不及时，宝宝滑落坠地，造成意外的骨折外伤。如何预防院外分娩呢？孕妇往往需要在预产期之前开始做好分娩准备，因为预产期的前20天至后13天都有分娩的可能，都属正常分娩。孕妇应关注以下预兆：
1、腰腹部疼痛。从怀孕8个月开始，孕妇偶尔会在站立、坐着、行走时感到腹部一阵一阵发紧、变硬，可表现为腰痛或腹痛——这是子宫收缩的表现。临产前宫缩变成每隔2至3分钟1次，每次持续30至40秒。
2、便意增多。怀孕晚期胎儿的头部降至骨盆内，对子宫附近的膀胱和直肠产生压迫，使孕妈妈的便意和尿意增加。
3、宫底降低。在正式分娩前两周左右，孕妇会出现子宫底下降的现象，表示胎儿的头已经降入骨盆。而第二胎以上的孕妈妈大约接近预产期才发生轻便感，甚至产痛开始时胎头才会下降。
4、见红。在分娩开始前24小时内，阴道会出现血一样的分泌物，俗称“见红”，其量一般少于平时的月经，若超过月经量则为异常。
5、破水。子宫收缩加强使子宫腔内压力增高，促使羊膜囊内清亮的羊水流出，谓之“破水”。破水后应减少活动，尽量采取平卧位、抬高臀部，以免脐带脱垂，立即送往医院。孕妈妈一旦有产兆，应尽快入院待产，做好分娩前准备。 观海新闻/青岛早报记者 杨健
作者：杨健
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