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婴儿疾病 07-0816
05-18
产检项目医保、生育险报销条件
对于孕妇,国家还是给予很多福利待遇的,就拿产前检查来说,产前检查次数比较所,有的孕妇孕期还在上班,但是劳动法有规定,孕妇产前检查期间可以请假,并且算做出勤,产前检查工资计算方法也由公司决定。
产前检查费用报销有两个路径,一个是医疗保险,一个是生育保险,但是不是人人都能够报销的,医保和生育险报销有一定条件。
医保和生育险报销条件如下:
1、首次参保连续缴费6个月后开始享受医保待遇;
2、在领取失业保险金期间,或者在失业保险金领完后的60天内参加、接续医保的,缴费次月起享受医保待遇。
1、职工处于在职状态,单位按照规定履行了缴费义务,继续缴生育保险费用;
2、生育或施行计划生育手术时的,缴纳保险费累计满一年以上;
3、生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的。
小贴士:
注:女性怀孕1-40周期间,有12次产检,并且1-12次产检都有免费产检项目,但是各个地区免费产检项目不同大家去产检的时候可以适当了解一下。
医保报销流程、资料
产前检查费用可以用医保进行报销,医保报销有线上报销和线下报销两种途径,如果是线上报销,大家在进行产检的时候可以直接刷医保卡,就能够扣除产检费用报销了。
下面我们详细讲一下线下报销材料和流程。
报销材料
1、产妇身份证明;
2、银行存折;
3、医院发票、费用清单
4、医疗本
报销流程
携带相关报销材料到当地社保部门窗口去办理报销,工作人员审核通过之后就可以发放报销费用
小贴士:
注:各个地区的产前检查报销额度不同,但是有的地方是不能在产检的时候使用医保卡的,因为医保主要是用于报销治病所产生的费用,产检只能够纳入生育保险的报销范围。
生育险报销流程、资料
生育保险是可以报销产检费用的,但是需要参保人先个人垫付相关产检费用,并且在孕妇在出院后五个月之内要向单位申请费用报销。
夫妻双方都参加生育保险,那么由女方单位填报登记表,如果女方没有参加生育保险,那么由男方单位填报登记表。女方可以使用男方的生育保险报销。
以下是报销资料和流程
报销资料
1、《生育服务证》原件及复印件;
2、婴儿出生证明复印件;
3、医学诊断证明书复印件;
4、所有收据、处方原件;
5、申报表一份。
报销流程
女职工怀孕后,携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口签发医疗证;女职工产假满30天内工作人员携带申报材料到生育保险窗口办理待遇结算;工作人员核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
小贴士:
注:产前检查报销的时间条件不一定12个月,有的地区6个月就可以进行医疗费用报销,医疗费用包括产前检查费用,缴纳12个月才能领取生育津贴。