选择儿童退烧应选药效缓和的
这些解热镇痛药大致可分为六大类:
苯胺类(如对乙酰氨基酚)、丙酸类(如布洛芬)、选择性环氧化酶抑制剂(如尼美舒利)、水杨酸类(如阿司匹林)、吡唑酮类 (如安乃近)、乙酸类(如吲哚美辛)等。老百姓熟悉的就是对乙酰氨基酚、布洛芬、尼美舒利、阿司匹林、安乃近等。
由于解热镇痛药都需要在肝脏代谢,同时,这些解热镇痛药都是环氧化酶的抑制剂,而人的肾脏存在环氧化酶并且需要它。因此,凡是解热镇痛药都有可能引起肝肾损害。使用的时间越长、剂量越大,引起肝肾损害的机会就越大。
既然解热镇痛药存在各种不良反应,那么对于小儿来说就要更为谨慎。婴幼儿由于器官功能发育尚未健全,药品在体内的转化、代谢及排泄与成年 人相比有较大差异,引起肝肾功能损害的可能性就大。因此,“我们不建议儿童使用退热作用过强的药,如安乃近、吲哚美辛、尼美舒利。”杨泽民尤其强调,不主 张在3岁以下的婴幼儿身上使用这3种药物,对于1岁以内的孩子应该禁止使用这3种药物。如果必须使用,应该在医生监护或指导下使用。