h7n9禽流感病毒若重配变异 人传人可能性会变大
同时具备4个条件
才要做H7N9检测
日前，有网友发微博称：突然发烧到39.2℃，拍片显示是肺炎，我强烈要求做H7N9检测，被闵行区某家医院拒绝，说一定要等症状更明显才会送病毒检测。为此，该网友表现出了焦虑与担忧情绪。
昨日，记者就此采访了市疾控中心科普宣教专家组成员。专家指出：根据国家卫计委下发的《人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第一版)》，本市调整了人感染H7N9禽流感病例诊断程序，同时规范了人感染H7N9禽流感疑似患者采样送检指征。“根据规定，并不是所有发热病人都能进行采样送检，必须符合一定条件，由医务人员决定是否采样送检。”
根据规定，本市人感染H7N9禽流感疑似患者采样送检的指征为同时具备以下四个条件的患者：1.发热(腋下体温38℃);2.伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适等流感样症状;3.发病早期白细胞总数降低或不升高;4.具有肺炎的影像学表现。
“从该网友描述的情况来看，其体温39.2℃符合其中一项标准，但其肺部影像必须要经过临床医生的判断来决定是否进行采样或检测，同时医生会根据其一些临床表现等，最终决定其是否进行采样送检。”专家建议，流感患者不要恐慌，发病初期应该配合医生合理用药，但一旦病情加重，必须及时就医。
根据本市规定，医务人员发现符合人感染H7N9禽流感监测病例，如果不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎的病例后，应立即报告医疗机构相关职能部门，由医疗机构在12小时内组织本单位专家组进行会诊和排查，不能明确诊断的，应立即电话报告医院所在地的区县疾病预防控制中心和区县卫生局。区县卫生局接报后，应于24小时内组织区县专家组进行会诊。医疗机构应当及时正确采集病例的相关临床样本，一旦检测结果呈阳性，区县卫生局应立即报告市卫计委，该委于24小时内组织市级临床专家组会诊。
专家指出：目前对病例的初筛主要由各区县流感网络检测实验室来完成，大部分三级医院也能做好初筛工作。“一个单纯样本在实验室检测在5至6小时，但最终确认还得加上采样和送检的时间，如果在区县流感网络检测实验室内被测出阴性，即可排除，如果为阳性，必须再送市级疾控中心进行复核，同时还必须再送一家平行实验室进行复核，最终再由市级专家组共同会诊确认。”
专家透露：在日常工作中，各大医疗机构会关注某些重点人群，如老人小孩、有基础疾病的人群，或与禽类及分泌物、排泄物有过接触的人群。