如何发现小儿得眼病
点、泪小管、泪囊、鼻泪管,最后到鼻腔排泄掉。如果泪液排泄受阻,这些无法宣泄掉的泪水,就会像一滩死水累积在泪囊里,久而久之便开始发臭,进而引起泪囊炎,所以流泪、眼屎多、红眼睛等症状便都出现了。
如果家长能帮小宝贝在眼窝处,由鼻根往鼻头按摩泪囊,以摒出泪囊里累积的泪水,加上点用抗生素、眼药水,90%此类患儿在六个月大的时候,便会自行打通鼻泪管。但少数六个月后仍不通的小宝宝,可能就得由眼科医生作泪管探通术,来帮助其打通了。
(三)先天性眼睑内翻:其实新生儿溢泪的原因,除了鼻泪管不通的问题之外,另一常见的原因是眼睑内翻造成倒睫。尤其是中国人的小孩,因为两眼鼻侧下眼皮、皮下脂肪大多比较肥厚,鼓起来会把内侧睫毛往内推,形成倒睫,于是角膜长期受到睫毛的不断刺激,充血、发炎、流泪、眼屎的情况也就不时发生。
如果角膜受刺伤情形不是很严重,可以先点消炎眼药膏以保护眼角膜,因为较大的幼儿随着鼻子逐渐挺起、脸部变大,眼皮也会渐渐外翻出来,也许倒睫会得以改善。但是如果在显微镜检查时角膜炎存在长期的糜烂点,担心会有细菌感染的情形产生时,就要考虑以手术将眼皮翻出来。
(四)弱视:一般人会认为我们看东西是用眼睛在看,其实严格说起来,这样的讲法是不正确的。我们看东西应该说是用大脑在看,而眼睛只是一个光学仪器,它负责把影像传给大脑,让大脑去做判读。而小孩六岁以前,正是大脑这套视觉系统发育的黄金时期,如果在这段时期,眼睛无法将清晰的影像传给大脑,就会引起小朋友视觉机能的永久性障碍,也就是小孩子长大后,弱视的那只眼睛即使用镜片矫正,视力也无法到达0.6以上。
而造成眼睛无法将影像清晰地传给大脑的原因,包括:斜视、屈光不正(远视、近视、散光),以及先天性白内障、眼睑下垂等。其治疗的方法,就是赶快把阻碍视觉发育的因素去除掉,例如有远视或散光就戴眼镜,有白内障或斜视、眼睑下垂就提早手术,总之越早治疗,越早让眼睛能够把清晰影像传给大脑越好,而且问题解决后,还要加强训练弱视的那只眼睛(将好眼包起来,强迫小朋友用弱视眼看东西),以期弱视眼赶快发育起来。
(五)斜视:常有家长带着小宝贝到眼科就诊,因为他们怀疑小孩子眼睛有斜视,经检查之后,大部分都是所谓的假性内斜视。也就是刚出生的小孩子,由于鼻子较塌,内赘皮较宽,遮盖了部分的内侧白眼球,于是看起来好像黑眼球(角膜
)向内缩了。
此时家长可拿一手电筒照小婴儿的眼睛,看灯光的反射光点,如果两眼都落在瞳孔范围以内,大概就没有问题,如果有一些落在瞳孔范围以外,就得带到眼科作检查是否真的有斜视的问题。而斜视治疗的方式,例如高度远视引起的内斜得戴眼镜治疗,出生六个月内发生的先天性内斜视,如果角度相当大,就得提早以手术来治疗。