稽留流产和人流一样吗

稽留流产和人流一样吗?

稽留流产和人流不一样。

稽留流产又称过期流产或死胎不下、胎停育。是胚胎或胎儿宫内停育或死亡2个月后没有自动排出者。胚胎停育是自然流产前的阶段，胚胎停育后如果被母体自我保护性的排出体外称之为自然流产，如果排出失败而残留在宫腔内称之为稽留流产。人流即人工流产，是孕妇在妊娠3个月采内用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止，也可称为人工流产。人工流产可分为手术流产(手术流产常用的方法是负压吸引人工流产术跟钳刮人工流术)和药物流产两种方法。人流用来作为避孕失败意外妊娠的补救措施，也用于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者。稽留流产是受精卵发育异常人类不可控的一种现象，而人流则是人类自主思维的选择结果。所以说，稽留流产和人流不一样。

什么是稽留流产和人流

稽留流产

稽留流产又称为过期流产或死胎不下、胎停育。胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者，且孕产物一般多在症状产生后1～2个月内排出。因此，皆规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者，称为稽留流产。患者早先大多可有先兆流产的症状，停经及早孕反应，以后子宫却不再增大或反而缩小。如已至妊娠中期，孕妇未感腹部增大，无胎动，妇科检查子宫颈口闭，子宫较妊娠月份小2个月以上，质地不软。未闻及胎心;阴道流血前即有腹痛;但临床上也有症状不明显，不易引起患者注意。引起稽留流产的原因有很多种，90%以上和胚胎自身异常有关系，少数情况和精神压力、不良习惯、环境因素、母体疾病、内分泌异常有关。

临床上依据稽留流产时宫内胚胎或胎儿停育的时期，将稽留流产分为了早期小稽留流产、晚期小稽留流产以及大稽留流产三类。

早期小稽留流产：子宫小于妊娠12周大小，子宫实际大小与孕周之差小于5周。

晚期小稽留流产：子宫小于妊娠12周大小，子宫实际大小与孕周之差大于5周。

大稽留流产：子宫大于妊娠12周大小，子宫与孕周之差小于或大于5周。

稽留流产的处理原则是：紧急清净宫腔。

人流

人流即是人工流产，是孕妇在妊娠3个月采内用人工或药物方法终止妊娠的行为。也可称为早期妊娠终止。人流常用来作为避孕失败意外妊娠的补救措施或用于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者。人工流产可分为手术流产和药物流产两种方法。常用的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术。

人工流产手术是妊娠早期(14周)内用人工方法终止妊娠的手术。用来作为避孕失败的补救措施。常用的方法：药物流产术、钳刮人工流产术、负压吸引人工流产术。

药流流产术：适用于4周以内妊娠。通过服用抗孕药物终止妊娠，不需使用机械器具进入宫腔操作。药物流产所致的阴道流血比平时月经量多，有时会发生不全流产，甚至导致失血性贫血、生殖道感染等。

注意：药物流产后的出血时间比较长，如果连续出血超过1周一定要即时到医院就诊，请医生帮助解决。自己服用药物进行流产是很危险的。

负压吸引人工流产术：即吸宫术。在妊娠 10周内应用400～500毫米汞柱负压的装置将子宫内胚胎组织物吸出的手术。手术时间仅数分钟，并发症少，不需麻醉，可在门诊进行。

注意：术前认真检查，判断子宫的大小和方位，以免造成子宫穿孔或因未吸净宫腔内胚胎组织而形成的不全流产;选择适当的吸管号数和负压，以免损伤宫颈及宫腔;掌握宫腔内容物吸净的标志;注意严格执行无菌操作，以免感染。

钳刮流产：即刮宫术。扩张子宫颈后，用钳取出胎儿及胎盘的手术。适用于终止11～14周妊娠及不宜用药物引产者。

注意：偶有子宫颈撕裂、子宫穿孔等并发症。另外，由于前列腺素、中草药的研究，妊娠在11周以上者用药物引产效果好，损伤少，故钳刮手术可能逐渐为药物引产所代替。

稽留流产和人流的关联

稽留流产需要人流来处理。

稽留流产因胚胎死亡已久，胎盘组织机化，与子宫壁紧密粘连，不完全剥离，又因雌激素不足，胎组织残留影响子宫收缩，胎盘溶解，产生溶血活酶进入母体血液循环，引起微血管内凝血，消耗大量凝血因子，稽留宫腔时间愈长，引起凝血功能障碍的可能性愈大。一般说来，胎死宫内一周，纤维蛋白原可下降50毫克%;胎死宫内达三周以上.即可能诱发弥漫性血管内凝血。所以，稽留流产的处理原则是：紧急清净宫腔。以确保患者的生命安全。但因疾病本身的复杂性加大了稽留流产的手术难度，一次流产不干净的概率比较大。所以稽留流产的处理步骤一般是“吃药加清宫”。

“吃药加清宫”即为先药物流产，药物流产后检查宫腔，再行清宫术。目前药物流产常用的药物是米非司酮片和米索前列醇联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫兴奋、子宫收缩，促使胚胎排出。药流只适用于49日以内的妊娠，但临床上也有症状不明显，未引起患者注意，来诊时胚胎死亡稽留宫腔为时较长者。且因药流有软化宫颈，分离胎盘跟子宫壁以及稽留流产多数为妊娠早期受精卵发育异常后的结果，所以稽留流产的女性一般会先服用药物，药流后复查B超看是否已将胚胎组织排出干净。如果检查结果显示有妊娠残留物，即要行清宫处理。

清宫术即刮宫，清宫术是早期人工流产最常采用的方法。清宫术虽然不用开刀，但也是一种妇科手术，一定要严密消毒的情况下进行。手术分为二个步骤进行，第一步先把子宫颈扩张到足够大小，第二步是用刮匙伸到子宫腔内，把胚胎刮下来。怀孕的时间愈久，胎儿也就愈大，这时就需要把子宫颈扩张到最大限度才能刮出胎儿，所以刮子宫也就更加困难了;同时怀孕时间愈长，子宫也会随着变得愈来愈软，手术时穿破子宫的机会自然也会增多。

稽留流产的女性在药物流产后清宫建议选择无痛，无痛人流手术大大减轻了女性朋友的心里压力，在非常轻松的状态下完成清宫手术。也减轻了医生的压力，普通清宫的疼痛不是常人可以承受的，而女性在术中的疼痛反应，有可能会让医生判断失误，清宫不全，诱发第二次清宫。并且稽留流产手术相对普通流产，手术的难度也是增大的，选择无痛的话对患者的疼痛是减少很多的。

综上所述，我们知道不管是药物流产还是清宫术都属于人工流产。所以说，稽留流产和人流的关联就是稽留流产需要人流来处理。

稽留流产术后的护理

稽留流产后的护理和调养对减少一些伤害是很有必要的。稽留流产结束后应观察2小时，注意阴道流血和腹痛情况，假如没有什么反应就可以回家。稽留流产后当天可能有轻微下腹不适、疼痛或少量阴道流血，如果腹痛严重或阴道流血量多或长时间出血不止，应及时就诊。

稽留流产后要适当增加营养，因为手术会引起少量出血，使身体受到一定的损伤，所以，应及时补充一些富含蛋白质、维生素的食品，如瘦肉、鲜鱼、蛋类、奶或豆制品等。多吃一些高蛋白、高维生素类的食物，以补养身体，同时多吃些蔬菜和水果，不要忌口或偏食。

稽留流产后要好好休息，稽留流产后要注意适当休息，头3天最好卧床休息。一般术后应卧床休息3-5天，若体温正常，阴道流出的血性分泌物少，无腹痛等不适，可以起床活动活动，并适当做些轻微的家务劳动。因为稽留流产后，子宫内膜留下了创面，如过早活动则可延长阴道出血时间，一般半月内应避免参加体力劳动和体育锻炼。

稽留流产机体抵抗力下降，更应注意个人卫生。保持外阴清洁，术后两周内不宜盆浴，最好洗淋裕。由于子宫内膜留下创面，阴道分泌物增多，使之成为细菌感染、繁殖的温床。因此，要特别注意外阴部的清洁卫生，及时淋浴清洗外阴部，卫生纸要进行消毒并时常更换;半月内避免盆浴，勤换洗内裤;一个月内要绝对禁止同房，以防止细菌感染。此外，要进一步加强避孕。

健康小提示

稽留流产除了对女性身体的伤害需要好好调养护理外，对心理的伤害也是不可忽视的。不少女性在好不容易才怀孕之后，却又发生了稽留流产，很多女性会特别的悲伤，心情不好，要知道，精神过于沮丧，往往容易引发女性流产后身体恢复不好，容易引发各种疾病，因此，要注意调理好心情，别过于难过，将身体养好之后，择机再怀孕也不是件难事。