胎儿缺氧可以吸氧吗

胎儿缺氧可以吸氧吗?

胎儿缺氧可以吸氧，也必须吸氧。

胎儿缺氧即胎儿(宫内)窘迫指胎儿在子宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命。胎儿窘迫主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。不论是对发生在临产过程还是在妊娠后期的胎儿缺氧，其的治疗关键就是增加母体血氧含量，改善对胎儿的血氧供应，以减轻胎儿缺氧症状。胎儿出现缺氧后，如果不吸氧，胎儿得不到足够的供氧，就会引起胎儿生长迟缓，红细胞增多症、胎动减少，甚至严重的胎儿缺氧，会引起胎儿死亡。所以说，胎儿缺氧可以吸氧，也必须吸氧。

胎儿缺氧吸氧的意义与注意事项

对于各种原因、各种程度的胎儿宫内缺氧，都应该给孕妇补充氧气，即吸氧。孕妇吸氧对胎儿缺氧的意义：

1、吸氧对于患有心、肺、肾等疾病的孕妇来说，可避免器官功能的衰竭;

2、吸氧能增加孕妇血氧浓度，并通过胎盘血流将氧带给胎儿，打断胎儿缺氧过程，改善胎儿生长发育环境，延长胎儿在母体生长的时间，以保证胎儿顺利发育成熟。

3、吸氧可为胎儿顺利分娩、胎儿出生后的健康和智力打下基础。

注意事项:

1、急性胎儿(宫内)窘迫(主要发生在临产期)最好采用高流量纯氧面罩法间断给氧，流量为10L/min，20~30分钟后间隔5分钟，进入到第二产程时可持续吸氧。通过提高母体血氧含量以改善胎儿血氧供应，若胎心率变为正常，可继续观察;

2、慢性胎儿(宫内)窘迫(主要发生在妊娠后期)，其孕妈妈每日需吸氧2～3次，每次30 min。但此种疗法，可能在期待的过程中导致胎死宫内，胎盘功能低下，可能影响胎儿的发育，所以预后较差。

3、适量吸氧就可以了，频繁的吸氧，会造成不良的后果。现在很多孕妇过于依赖吸氧，动不动就吸氧，而且量比较大，然而过度吸氧会对胎儿的视网膜产生不良影响，曾经有新生儿因此而失明的。因此孕妇吸氧不要太多，只有在缺氧情况严重时才吸，一次吸20到30分钟足够了，一天最多吸氧两次。

胎儿缺氧的危害

危及胎儿生命

当胎儿出现轻度缺血或缺血早期，主要表现为心、脑、以及肾上腺等重要脏器的血管扩张，肝、肾、肠及四肢等外周血管收缩，用以保证重要生命器官的正常功能;当缺血进一步加剧，出现心力衰竭，加上局部血管活性物质的分泌，所有器官的血流量均下降，此时胎儿为不可逆的损伤阶段，危及围生儿的生命。

影响胎儿发育

胎儿窘迫时，体内重要脏器的改变 胎儿窘迫时，首先表现为循环系统的血流分布发生改变，使组织、器官的血液供应下降，在缺血和酸中毒的情况下，组织、器官的代谢异常，影响胎儿的生长发育。一旦孕妇处于长期缺氧状态，即使分娩顺利，也会影响到胎儿正常发育，损伤胎儿大脑，很有可能导致胎儿出生以后智力低下，反应迟钝，呆傻，甚至成为终身残疾。

脑损伤

脑是一个对缺血和酸中毒反应最敏感的器官，缺血、缺氧性脑病是胎儿窘迫最严重的并发症。胎儿窘迫对脑组织损伤有以下2个时期。

第一个时期是功能性的损伤，轻度或慢性的胎儿窘迫以及胎儿生长受限的胎儿远期随访，结果显示其后的智力发育低于正常胎儿。

第二个时期是器质性损伤，在严重的脑缺氧时，易引起脑水肿、脑细胞坏死、脑出血等并发症，称之为缺血、缺氧性脑病。

危及产妇生命健康

严重的胎儿缺氧可能会直接造成孕妇的流产、早产甚至胎死宫内，危机产妇的健康。而对于患有心、肺、肾等慢性疾病的孕妇，由于妊娠加重了心、肺、肾等脏器的负担，有可能导致心、肺、肾等器官功能衰竭，从而出现生命危险。

胎儿缺氧吸氧后还缺氧的处理

改变母体体位

发现不良监护图时，尤其出现严重变异减速时，立刻让孕产妇改变体位，方法是将仰卧位改为左侧卧位，若已为左侧卧位，则改为右侧卧位。如仍不见好转，还可10分钟改变一次体位(有些为了解除胎儿自体对胎盘或脐带的压迫，使胎儿循环动态改善，取左侧卧位不能奏效→右侧卧位→胸膝卧位或头低位)

缓解子宫收缩

子宫收缩，特别是过强的子宫收缩，是造成胎儿窘迫的一个重要因素，如正在滴注催产素，应立即停止。另外，可吸入β-受体兴奋药如舒喘灵喷雾剂，也可选用β-受体激动药盐酸麻黄碱，即使没有过强宫缩，胎儿窘迫行剖宫产术时，术前用药可增加子宫-胎盘血流量，对胎儿也有益。

补充能量及输液

1、注射葡萄糖 可静注25%-50%葡萄糖40~60ml，隔60分钟还可再重复一次，但应避免过量，因为大量葡萄糖会加深胎儿酸中毒及新生儿低糖血症。

2、输液(产妇有口臭及口唇干裂时是需要补液的征象)可用5%GS注射液或根据脱水情况补充适量糖盐。

3、给母体缓冲剂 补充适量的缓冲剂可改善母体酸中毒情况，尤其对产程延长、母体脱水或胎儿窘迫严重者更加需要，可采用5%碳酸氢钠20ml~40ml静脉推注，视需要可在60分钟后重复使用一次。母体有酸中毒者应通过静脉滴入碳酸氢钠。但过量会引起胎儿高钠血症，应注意。

娩出胎儿

一般情况下，若经必须的处理后，不良监护图形消失，则结合产程进展条件可考虑经阴道分娩。若急救措施30分钟以上不见图形好转，应考虑剖宫产。究竟采取何种方式娩出胎儿，这是结合各种因素综合分析，如妊娠合并高危因素的有无、宫缩强弱、胎先露高低、软产道情况、宫口扩张情况等。

健康小提示

胎儿缺氧一定要吸氧!!产妇一旦发现胎儿有缺氧征象了，应立即就医诊治，补充氧气。吸氧可以使母体血氧含量增加，改善对胎儿的血氧供应，以改善胎儿缺氧状态。切不可自己觉得吸氧无效而拒绝吸氧。这很有可能导致胎儿发育、脑组织损伤、智力低下等，严重的甚至会引起早产、流产、胎内死亡等等。