风湿性关节炎治疗方法

物理治疗

1、方法：

（1）热水袋、热浴、蜡浴、红外线等。

（2）理疗后同时配已按摩，以改进局部循环，松弛肌肉痉挛。

2、原因：

（1）在于用热疗以增加局部血液循环，使肌肉松弛，达到消炎、去肿和镇痛作用，同时采用锻炼以保持和增进关节功能。

（2）锻炼的目的是保存关节的活动功能，加强肌肉的力量和耐力。在急性期症状缓解消退后，只要患者可以耐受，便要早期有规律地作主动或被动的关节锻炼活动。

药物治疗

治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。常用的抗风湿病药物如下：

1、非甾体抗炎药：

可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用，对解除疼痛有较好效果，但不能改变疾病的病程。临床上常用的有盐酸氨基葡萄糖颗粒、布洛芬、青霉胺、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。

2、慢作用抗风湿药：

多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病。对病情有一定控制作用但起效较慢。常用的有金合剂（肌注或口服）、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。

3、细胞毒药物：

通过不同途径产生免疫抑制作用。常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、金独春等。它们往往是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和血管炎的二线药物，副作用虽较多且较严重，但对改善这些疾病的愈后有很大的作用。

4、肾上腺皮质激素：

是抗炎、抗过敏药物，明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后，但不能根治这些疾病。其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加，故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用。

外科治疗

1、方法：

（1）以往一直认为外科手术只适用于晚期畸形病例。目前对仅有1～2个关节受损较重、经水杨酸盐类治疗无效者可试用早期滑膜切除术。

（2）后期病变静止，关节有明显畸形病例可行截骨矫正术，关节强直或破坏可作关节成形术、人工关节置换术。负重关节可作关节融合术等。

2、原因：

（1）一般说来早期即予积极的综合性治疗，恢复大多较好。起病急的优于起病缓者，男性较女性为好，仅累及少数关节而全身症状轻微者，或累及关节不属对称分布者，往往病程短暂，约有10%～20%患者因治疗不及时而成残废。

（2）本病不直接引起死亡，但严重晚期病例可死于继发感染。

风湿性关节炎预防方法

1、在更年期，应保持情绪稳定，尽力使心情愉快，性格开朗，劳逸结合，积极参加体育锻炼。

2、可提早服用减轻更年期症状和调节内分泌的药物，如更年安、六味地黄丸、谷维素等。也可以在医生的指导下，服用小剂量的雌激素。

3、注意防寒、防风、防湿，如出汗、衣服潮湿后可用干毛巾擦干，切忌吹风或用湿毛巾擦拭，以防寒湿内侵，伤及机体阳气。

4、注意饮食调理，做到不偏食，注意蛋白质、豆制品及蔬菜等食物的摄入，最好每天喝牛奶或豆浆250-500ml左右，如果已有四肢关节疼痛，在此期间则应少吃或不吃会使病情加重的食物，如茄子、南瓜、土豆、番茄以及辛辣海味等。

5、如发生四肢关节疼痛等风湿病症状，须及时治疗。