儿科专家告诉你宝宝补钙的正确方法
如何给宝宝正确补钙 什么是缺钙?
缺钙的学名叫维生素D缺乏性佝髅病,定义是因为维生素D不足,引起体内钙磷代谢异常,导致骨骼改变,还有精神症状,最终是导致钙磷代谢的异常。
因为缺钙的真正原因是维生素D不足引起的,所以维生素D是最关键的,维生素D比钙更重要。一般的临床表现分为佝髅病的初期、畸期、恢复期,后遗症期,其中包括大孩子的生长痛的问题。
佝髅病初期的特征
在初期的时候,宝宝一般没有骨骼的改变,主要是神经精神的症状。比如这个孩子夜惊,晚上睡觉睡得不踏实,翻来覆去,经常容易醒,或者特别容易出汗,脾气急躁,烦躁不安。如果宝宝有枕秃的问题出现,那也可能是缺钙的表现。
什么是枕秃?
出现枕秃的原因就是因为宝宝头上出汗,他一出汗就觉得头特别刺痒,他不会自己挠,那他只好来回的蹭那个枕头,导致头发的脱落,所以形成后脑勺有一个月牙型的头发的缺损区域,这就是枕秃。
枕秃可以是因为缺钙了,容易出汗了导致枕秃。也可能是因为妈妈怕孩子冻着,捂的特别特别多,或者夏天不开空调,导致宝宝睡觉的时候容易出汗,一出汗的时候头一痒痒就会蹭那个枕头,单纯的枕秃的话不一定就是缺钙的表现,需要一个综合的分析。
佝髅病畸期的特征
在佝髅病的畸期,不只有神经精神的症状,还会出现了骨骼改变。在此阶段的早期,比如说三个月以内的婴儿,可以出现颅骨软化,有方卤,前囟的增大。再大一点的婴儿,就是半岁以后的,出牙的时间比较晚,一般乳牙在小于10个月以后出或者是囟门到了一岁半还没闭合,有闭合延迟的状况。除此之外,出牙顺序不对,牙列不齐,或者有肋外翻,漏斗胸,畸胸,X型腿,O型腿,这些骨骼的改变,都可能是宝宝已经处于佝髅病的畸期了。
佝髅病恢复期的特征
恢复期一般就是指宝宝症状、体征有所改善,症状逐渐消失,佝髅病处于恢复期。
佝髅病后遗症期的特征
后遗症期一般是3岁以后才能诊断,最常见的后遗症是骨骼的畸形,主要是肋外翻、畸胸、X型腿、O型腿。如果严重的话需要骨科的介入,做一些整形,而不是单纯要补钙就能纠正过来的。
生长痛的问题
什么是生长痛?
生长痛其实就是因为宝宝活动量比较大,他长骨的生长比较快,就是骨头和肌肉生长速率不一样,导致他有生长的疼痛。
宝宝生长痛该怎么办?
家长可以在晚上的时候给宝宝用热毛巾敷一敷他疼痛的部位,轻轻的按摩按摩。最主要的是白天的活动量要逐渐减少,不要使劲的蹦跳。另外,生长痛就是提示这个宝宝现在缺钙了,需要补充营养了,需要有意识的补充维生素D和钙片了。
维生素D维生素D的作用
维生素D在人体的作用一方面是促进肠道从食物中吸收钙和磷,另一方面能促进钙磷沉着在新骨成熟的地位,促进骨的组织成熟。
所以宝宝如果能摄取足够的维生素D是最有效预防佝髅病的措施。钙一定是需要D才能被吸收的,甭管是从肠道内,还是沉着在新骨这块,都是需要维生素D的。
宝宝的维生素D的需要量
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小于1岁的宝宝每天需要400单位
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1岁以上需要600-800单位
维生素D的来源
维生素D的来源,主要就是两个,一个是阳光照射,一个是食物摄入。多出去晒晒太阳,是因为光线中的紫外线照射到皮肤中,会使皮肤的7脱氢胆固醇转化成维生素D,所以我们在夏天的时候要尽量多的暴露皮肤,一般在充足的阳光下至少两个小时,才有可能合成生理需要的维生素D,才有可能不需要额外补充D了。
天然食物中维生素D的含量特别特别少。比如说乳类,包括母乳或奶粉,肉类,维生素D的含量很少。而谷物、蔬菜水果,就是素的食物中几乎不含维生素D。
举一个例子,如果一个蛋黄,里面只含有27-40单位的维生素D,而宝宝每天需要的维生素D是400单位的话,那么他一天吃10个鸡蛋黄,这是不可能的。母乳一升才含有12-60单位,如果母乳很充足的话,一天最多1000毫升,才有60单位的维生素D,所以远远不够。
不管是母乳喂养,还是宝宝吃的好还是不好,如果我们每天不能保证两个小时充足的阳光照射的话,才需要额外补充维生素D。这是反复强调的,维生素D是可能需要每天补充的。
鱼油和鱼肝油是两个不同的药。我们所说的维生素D,就是我们说的鱼肝油,鱼肝油是由海鱼类的肝脏提取的油脂,里面主要包括脂溶性的维生素A和D。
鱼油,就是我们平时说的DHA,主要的营养成分是EPA和DHA,对脑发育有好处,但不补充维生素D,它的主要来源于鱼的油脂里提取出来,所以鱼油和鱼肝油是营养成分和功效完全不同的两种营养品。
由于维生素D是脂溶性的,所以有的时候孩子长大了,他饮食中开始吃那些加油的东西,比如说油的炒菜,我们一般建议是随餐服是最合适的,但是两餐中间服也没有问题,早上晚上没有特别的要求。
钙宝宝的对钙的需要量
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6个月之内的宝宝是每天300毫克
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7到12个月是400毫克
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幼儿是600毫克
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学龄前是800毫克
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学生上学以后一般需要1200毫克。
但因为在我们的饮食当中,很难每天达到元素钙1200毫克,所以哺乳的妈妈每天需要补充钙片,大概600-800毫克。如果妈妈不补充,宝宝之后会容易出现缺钙的情况。
如何选择钙产品
选择的时候,主要从两个方面,第一从宝宝的胃肠道,如果宝宝特别小的话,胃肠道比较柔弱,胃酸浓度比较低,父母可以选择类似于葡萄糖酸该,这些有机钙。制剂最好是滴剂或者是冲剂类的,粉状的冲成水的,这样容易吸收。
随着宝宝年龄增大到两三岁以后,宝宝胃酸浓度增高了,肠道发育比较完整了,一般可以选择钙源稳定安全,含钙量比较高的,比如说碳酸钙这一类的。而且选择的时候,一开始先买一盒,或者是一个包装单位让宝宝试,有的宝宝不太喜欢这种口味,或者孩子出现便秘的情况,父母们就可以换另外一种钙,因为现在钙的选择很多,可不必拘泥于一直吃一种钙。
另外选择的时候,一定要试试口味,现在很多的补钙的产品,为了吸引宝宝吃,可能做得比较甜。但这个时段,是宝宝味蕾发育和宝宝口味偏好形成的关键时期,如果宝宝每天都吃特别甜的,很有可能他以后就不喝白开水了,只喝有滋味的水,很有可能将来出现肥胖,蛀牙等等问题。父母把钙买了以后,最好自己尝一尝,最好是无味的,或者是淡淡奶味的,不影响宝宝味觉的正常发育。
服钙最好的时机
钙一般是在两餐之间服用,而且是建议在白天的时候,如果宝宝晚上吃了钙,很快入睡了,相对来说,晚上活动量不是很大,而且进食不像白天那么多,排尿也不是很多,天长日久就可能有一些钙在肾脏的沉积,所以我们建议钙都是白天服用。