胃出血可以做胃镜吗

胃出血可以做胃镜吗

胃出血可以做胃镜。

胃镜检查可以直接观察到被检查部位的真实情况，胃出血时做胃镜检查可以帮助找到出血部位，并对出血部位和病因做出迅速而正确的诊断，必要时还可以进行胃镜下止血治疗。所以，胃出血是可以做胃镜的，且最好在48小时至72小时之內进行内镜检查以明确诊断。

胃出血可以做胃镜吗-胃镜适应症

适应症：

1、有上消化道症状，包括上腹不适、胀、痛、胃灼热及反酸、吞咽不适、哽噎、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振、体重下降、贫血等等。

2、上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状与钡餐检查结果不符者。

3、原因不明的急(慢)性上消化道出血，前者可行急诊胃镜检查，以确定病因并进行止血治疗。

4、须随访的病变，如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变、术后胃出现症状等。

5、高危人群(食管癌、胃癌高发区)的普查。

6、适于胃镜下治疗者，如胃内异物、胃息肉、食管贲门狭窄等。

禁忌症：

1、绝对禁忌证

(1)严重心脏病如严重心律失常、心肌梗死活动期、重度心力衰竭。(2)严重肺部疾病：哮喘、呼吸衰竭不能平卧者。(3)严重高血压、精神病及意识明显障碍不能合作者。(4)食管、胃、十二指肠急性穿孔。(5)急性重症咽喉部疾患胃镜不能插入者。(6)腐蚀性食管损伤的急性期。

2、相对禁忌证

急性或慢性病急性发作，经治疗可恢复者，如急性扁桃体炎、咽炎、急性哮喘发作期等。

胃出血可以做胃镜吗-胃出血胃镜检查注意事项

1、胃镜检查的最好时机在出血后48小时至72小时之內进行。

急性消化道出血的病死率高达8%至13.76%，在48小时內进行内镜诊断，准确率可高达80%到96%，如果超过这个时间段，有些疾病会被掩盖，患者反而需要做更多的检查以明确诊断。不仅如此，在急性出血后立即做内镜检查，如果发现出血病灶，医生还可以及时进行内镜下的止血治疗。

2、处于失血性休克的病人，应首先补充血容量，待血压有所平稳后做胃镜较为安全。

3、事先一般不必洗胃准备，但若出血过多，估计血块会影响观察时，可用冰水洗胃后进行检查。

胃出血可以做胃镜吗-胃出血其他检查项目

1、化验检查

急性消化道出血时，重点化验应包括血常规、血型、出凝血时间、大便或呕吐物的隐血试验肝功能及血肌酐、尿素氮等。

2、选择性动脉造影

在某些特殊情况下，如患者处于上消化道持续严重大量出血紧急状态，以至于胃镜检查无法安全进行或因积血影响视野而无法判断出血灶，此时行选择性肠系膜动脉造影可能发现出血部位，并进行栓塞治疗。

3、X线钡剂造影

因为一些肠道的解剖部位不能被一般的内镜窥见，有时会遗漏病变，这些都可通过X线钡剂检查得以补救。但在活动性出血后不宜过早进行钡剂造影，否则会因按压腹部而引起再出血或加重出血。一般主张在出血停止、病情稳定3天后谨慎操作。动脉造影及内镜的检查。

4、放射性核素扫描

经内镜及X线检查阴性的病例，可做放射性核素扫描。其方法是采用核素标记病人的红细胞后，再从静脉注入病人体内，当有活动性出血，而出血速度能达到0.1ml/分钟，核素便可以显示出血部位。