宝宝腹泻时间长要考虑乳糖不耐受

04-20

XIAOMEI 2个月,特别爱哭闹,吃奶还不错,就是大便稀,每天拉3-4次,比之前的大便稀很多,次数也有增加。医生讲母乳的孩子每天6次以内的大便都是正常的,所以并没有考虑其他。

宝宝腹泻时间长要考虑乳糖不耐受

XIAOMEI 2个月,特别爱哭闹,吃奶还不错,就是大便稀,每天拉3-4次,比之前的大便稀很多,次数也有增加。医生讲母乳的孩子每天6次以内的大便都是正常的,所以并没有考虑其他。后来稀便始终不缓解,大便里有很多泡沫,孩子始终爱哭闹,夜间睡眠也不好,考虑有没有可能乳糖不耐受,一检查,还真是乳糖不耐受,添加乳糖酶后,稀便缓解,哭闹缓解,夜间睡眠逐渐好转。

像XIAOMEI这样的宝宝不少见,但容易被考虑为吃奶过多、母乳不耐受、睡眠习惯不好或一些其他问题,而且母乳喂养的小宝宝每天6次以内的大便往往被认为是正常的,所以乳糖不耐受很容易被忽略掉。

什么是乳糖不耐受?

乳糖不耐受是由于乳糖酶不足,不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹泻,又称乳糖酶缺乏症。是肠吸收不良综合征的一种。

什么情况下会出现乳糖不耐受?

  • 先天性乳糖酶缺乏

    是由于乳糖酶先天性缺乏或活性不足引起,发生率与种族和遗传有关,属于常染色体隐性遗传。先天乳糖酶缺乏多发病早,但临床中非常罕见。

  • 继发性乳糖酶缺乏

    乳糖酶分布在小肠黏膜的顶端,凡能引起小肠黏膜上皮细胞及其刷状缘受损的疾病,都可以导致乳糖酶缺乏,引起乳糖不耐受,比如急性肠炎(轮状病毒性肠炎对多见)、慢性腹泻、免疫缺陷病。XIAOMEI就是有一段时间添加配方奶腹泻后出现了继发性乳糖不耐受。轮状病毒感染后腹泻也容易发生乳糖不耐受,一般轮状病毒感染腹泻的病程5-7天,如发生腹泻持续不缓解,应考虑乳糖不耐受。

  • 成人型乳糖酶缺乏

    乳糖酶活性3到5岁后逐渐下降,部分儿童可引起乳糖酶缺乏或乳糖不耐受。我国曾对225名5到7岁的汉族儿童进行检测,结果乳糖吸收不良者占71.6%,引起乳糖不耐受的占20.5%。成年人有很多人出现乳糖不耐受,其发生率随种族和地区而异。如欧洲白人为5%~30%左右,亚洲黄种人为

    10%~76%,非洲为10%~95%左右。

乳糖不耐受的诊断

怀疑乳糖不耐受怎样诊断呢?可以留取尿标本做尿半乳糖的测定即可明确诊断。

治疗

主要讲继发性乳糖不耐受的治疗。可暂时进食无乳糖的或低乳糖的奶粉。一般在原发病恢复后2-3周多数患儿的乳糖酶即逐渐恢复,奶亦可恢复到之前。如孩子是母乳喂养,不需要停母乳,可添加乳糖酶,对症状的缓解也非常明显。

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