如果孩子吃东西过敏,你能分辨出来吗?你知道怎么办吗?
做一个“小吃货”开心地享受各种食物,是多么幸福的事情啊。可不少爸爸妈妈,却因为宝宝“海鲜过敏”、“花生过敏”、“鸡蛋过敏”甚至“牛奶过敏”而喂得胆战心惊。
过去十几年,食物过敏率翻番了。据相关统计和保守估计,中国 1 亿多 0~6 岁的婴幼儿中,大约有一千万患有不同程度的食物过敏症,且有些宝宝的过敏并不会随着年龄增长自然消退。
面对美味的各种“口粮”,宝宝流口水就不用说了,缺失的营养要怎么补回也是大难题。
相比成人,儿童更易发生食物过敏,尤其是2岁以下的婴幼儿。
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容易过敏的食物种类
食物有成千上万种,大部分的食物都具有致敏性。世界范围内八类高致敏性的食物是: 奶类, 蛋类,鱼类, 贝类, 花生, 大豆,坚果类,小麦。
我国比较常见的过敏食物主要是鸡蛋、牛奶、鳕鱼、虾、螃蟹、羊肉、大豆、蘑菇、腰果、开心果、芒果、桃子、草莓、玉米、西红柿等。
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宝宝容易食物过敏的原因
①儿童的免疫系统功能不成熟,更容易对摄入的异体蛋白发生反应。
②遗传。爸爸妈妈有过敏史的,宝宝发生食物过敏的概率会大大增加。
③生活环境的恶化。水污染、雾霾、烟草烟雾、食品中的各种添加剂等,都增加了宝宝过敏的几率。
⑤医学界有理论认为,生活在过于干净和卫生的环境中,会使宝宝没有机会接触自然界的微生物,从而影响免疫系统发育。
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宝宝食物过敏的规律
宝宝食物过敏的发生有规律可循,其发展趋势与宝宝免疫系统的成熟有关。
①新生儿期,宝宝一般不会出现过敏症状,因为母乳中的免疫成分能够很好地调节免疫力。
② 3个月~3岁,宝宝食物过敏发生率最高。
③随着年龄增长,宝宝食物过敏有所缓解,但支气管哮喘和过敏性鼻炎的发病率逐渐增高。
出现上述“过敏进程”,主要是因为食物过敏原的致敏要早于吸入过敏原。大部分的宝宝,随着免疫功能的完善,过敏会逐渐好转,但也有部分宝宝过敏会伴随终身。
2 什么情况下可能是食物过敏宝宝吃了某种食物后出现了以下表现,可能和食物过敏有关。
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过敏反应
①皮肤。出现大小不等的红斑或者疹子(湿疹,皮疹,荨麻疹),出现类似蚊虫叮咬的疙瘩,干燥、水肿。
③口腔和眼睛。嘴巴红肿、烂舌头等,宝宝还可能表现出爱揉眼、流眼泪、眼睛充血。
④呼吸道。总爱揉鼻子和打喷嚏、流水鼻涕,也有可能咳嗽、喘息,甚至产生较严重的呼吸困难。
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慢性表现
食物引起过敏很多时候表现为慢性症状,如治疗不见效的胃食道反流症状,经常不明原因的腹痛,稀水便且排便次数增多,大便含有血液,顽固性便秘,肛周红肿等。
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其他表现
此外,如果宝宝皮肤苍白、总是没精神,出现体重和身高发育迟缓,情绪不稳定、爱哭闹,出现这些情况,如果排除掉疾病、环境变化因素,都可能于食物过敏有关,应及时请教医生。
如果宝宝已经过敏,家长需要做的就是不要慌张,先找到过敏的原因,再对症想办法。
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食物过敏的检测
①食物回避+激发实验
怀疑宝宝对某种食物(食物成分)过敏,立即停止给孩子食入,如果情况有所好转,就应高度怀疑宝宝对该食物过敏。再次食入后症状再出现,就可确诊。
注意:轻微过敏的儿童应该定期重新评估,是否需要一直回避该食物。
②过敏原检查
实验室检查能协助过敏的诊断,专业医生确诊后,会根据症状的严重程度进行相应的治疗。
重要提醒:一般过敏原检测的阴性或者阳性仅供参考。因为任何检验都使用的是标准试剂进行检测而非孩子的实际食物。
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食物过敏的治疗
食物回避和食物替代显效快,药物治疗可以获得暂时效果。另外,某些情况下最好限制乳母饮食,例如纯母乳喂养宝宝出现过敏湿疹,妈妈应限制鸡蛋、牛奶和海鲜的摄入。
注意:不建议小宝宝使用脱敏治疗方法。
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食物过敏的预防
①母乳喂养
出生后6个月坚持纯母乳喂养是预防婴幼儿食物过敏的有效方法,对于有过敏家族史的婴幼儿,建议一岁以内坚持母乳喂养。
②辅食分开添加
√ 在适当的时间添加辅食,建议宝宝4~6个月大的时候可以开始尝试添加。
√ 1 岁以内婴儿,不宜食用鲜牛奶及其制品、大豆及其制品、鸡蛋白(清)以及带壳的海鲜,不应额外添加食盐、食糖和其他调料。
√ 1.5 岁以内婴儿,以奶为主食,辅食不要喧宾夺主。
√ 给宝宝添加辅食要分开添加、循序渐进地试探性添加,逐渐加量。
√ 切忌多种新食物一起添加;添加新食物从少量开始,注意观察宝宝是否有过敏反应;如果宝宝有拒绝食用某种新事物的表现,可以停喂 3 天左右后再试喂,如果宝宝一直不愿意吃,要考虑食物过敏。
③注意饮食细节
给宝宝吃的食物要煮熟煮透,尽量避免给宝宝进食含有防腐剂等添加剂的食品,可以用食物日记记录新食物添加的名称和时间,必要时拿出来参照。
提醒:根据宝宝自身的接受程度(即孩子的过敏、腹泻、便秘等情况)确定食物种类,不要盲目与别人家的孩子相比,应该在满足宝宝营养需求的前提下进行个体化辅食添加。
保证食物过敏宝宝营养的一个重要方法就是:利用同类互换原则,寻找替代食物。
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牛奶蛋白过敏
奶粉喂养或者母乳喂养的宝宝,都可能对牛奶蛋白过敏。
①一旦确诊,应停止食入牛奶及其制品至少 6 个月。
②母乳喂养的宝宝出现牛奶蛋白过敏,建议给宝宝停掉所有的添加剂、使用有效益生菌,不到万不得已不要停母乳。妈妈要限制进食牛奶及其制品,通过钙剂进行自身需求的补充,同时还要补充适量维生素 D。
③牛奶蛋白过敏非常有效的食物替代方法就是使用水解蛋白配方粉(深度水解配方和氨基酸配方)。
④治疗牛奶蛋白过敏期间,一定不能有牛奶以及其他奶制品的干扰,比如含牛奶的蛋糕或面包、酸奶、乳钙等。
④不建议采用羊奶等配方奶粉,可能会交叉过敏。
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鸡蛋过敏
首先明确,鸡蛋不是必需的辅食营养品选择。
①鸡蛋过敏要分清是对整个鸡蛋过敏还是蛋清过敏,绝大多数的鸡蛋过敏都是蛋清过敏。
②鸡蛋里70%的营养物质都是在蛋黄里的。鸡蛋黄可在宝宝满 8 个月后添加,鸡蛋清应在 1 岁后添加。
③比起鸡蛋,婴儿营养米粉是更适宜宝宝的、营养均衡的辅食,出现不耐受或过敏的可能性极小。
④不建议采用羊奶等配方奶粉,可能会交叉过敏。
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坚果和鱼虾过敏
很多宝宝会对花生等坚果和鱼虾过敏。
①鸡鸭猪牛羊肉、豆类和豆制品这些食物同样富含蛋白质,维生素、矿物质和脂肪酸,可以换着给宝宝做。
②用富含不饱和脂肪酸的植物油炒或者蒸菜、肉来弥补不饱和脂肪酸的不足。
③不建议给鱼虾过敏的宝宝食用紫菜。虽然紫菜也富含矿物质,但是紫菜因为加工方式的原因里面可能混有小鱼小虾。
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芒果过敏
还有别的水果可以吃呀,而且能够吃的水果真是太多了。可以换着给宝宝吃,每天一至两种水果就可以了。