新生儿宝宝嗜睡黄疸高不吃奶怎么办 黄疸高会引起宝宝嗜睡吗
新生儿护理 09-162
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新生儿感染性肺炎做什么检查
1、X线检查
两肺纹理重,边缘模糊,两肺中、下野内带斑片状阴影,病灶融合时可呈毛玻璃密度影。金黄色葡萄球菌肺炎常出现肺大疱,有时并发肺脓肿等。早发B族溶血性链球菌肺炎的X线改变显示肺野透明度减低,伴支气管充气影,与RDS不易区别。
2、测血清IgM升高提示宫内感染
应进一步测血清特异性IgG和IgM抗体,气管内分泌物和血培养等有助病原学诊断,呼吸困难明显者做血气分析。
新生儿感染性肺炎怎么治疗
1、基础治疗
置患儿于中性温度环境下,保证热卡供给,部分不能耐受经口喂养者可采用静脉高营养,肠道喂养时应注意是否存在腹胀、呼吸改变等喂养不耐受情况,必要时给予胃肠减压,改用静脉营养。维持液体和电解质平衡,保持内环境稳定。
2、呼吸管理
确保呼吸道通畅。呼吸困难者采用氧疗,严重者予辅助呼吸治疗。维持血PaO2 60~80mmHg。氧需先加温至31~32℃,经过湿化后供给。一般用头罩供氧,必要时采用辅助呼吸支持治疗,如持续气道末正压(CPAP)、机械通气等。
3、胸部物理治疗
包括雾化吸入、吸痰、体位引流、胸部叩击/震动和支气管肺泡灌洗术(bronchoalveolar lavage,BAL)等,后者可出现一过性低氧血症、心率缓慢,应密切给予心电图、血氧监护,早产儿应严格限制指征。
4、抗病原体治疗
羊膜早破孕妇在分娩前可用抗生素预防胎儿感染,婴儿娩出后发现临床和胸片异常者立即给予培养,开始抗生素治疗。多采用青霉素类或头孢类抗生素,待培养结果后调整敏感抗生素。但院内感染者病原菌谱广、耐药菌比例高,正确选用抗生素并非易事,应根据当地病原菌特点密切结合药敏结果调整。
5、对症治疗
脓气胸、胸腔积液时立即行闭式引流,抽气排脓。