可能是牙齿黑色素沉积，大部分食物中都含有硫元素，餐后如果不及时刷牙，受细菌作用就会释放出来硫元素，与铁或铅发生化学反应后就会形成不溶于水的黑色沉淀物，也可能是龋齿导致。

还可能是因贫血补充铁剂后没有及时漱口，导致残留在口腔内的铁元素与口腔里的食物中的硫元素发生反应，形成黑色沉积物附着于牙齿表面。

如果儿童体内铅负荷较高，口腔中的铅元素与食物中的硫元素作用，同样会形成难于溶解的硫化铅沉淀物。另外，牙菌斑也是会引起儿童牙齿发黑的，如果不及时去除的话就会慢慢发展成为虫牙。

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