脐带血穿刺怎么做:术前准备
1、有先兆流产、出血倾向、有盆腔或宫腔感染征象或者术前两次测量体温>37.2℃的孕妇都禁止做穿刺。
2、符合穿刺条件的孕妇在术前要先做好血常规、HIV抗体、抗梅毒抗体、ABO血型和Rh因子等检查,还要做超声检查,了解胎儿、羊水及胎盘附着情况。
3、术前孕妇应排空膀胱,并用镇静剂。
脐带血穿刺怎么做:术中过程
1、穿刺点的选择首选部位应选择脐带显示清晰,较固定,且离胎盘、胎体较远处,如脐带插入胎盘10~20mm处,也可以在脐带进入胎儿脐部或游离段取样。
2、选择好穿刺点,按羊膜腔穿刺方法,穿刺针(21G~22G)首先进入羊膜腔内,达穿刺段脐带表面。
3、超声引导下快速进针,进入脐静脉中,然后轻轻上提穿刺针,见脐带随针上移,证实针已刺中脐血管,超声屏幕上脐静脉管腔内可见一针尖强回声点,若针尖穿过脐血管,轻轻旋转上提穿刺针使针尖强回声点上移至脐静脉管腔内,抽出针芯,连接注射器抽吸脐血1.5~3.0mL。
5、若两次穿刺均未刺入脐血管内则为穿刺失败,1周后重新穿刺。
提醒:穿刺过程中应尽量减少进针次数,进针力度要适中,抽血时要避免过速。另中途出现子宫收缩应暂缓操作,出现脐带痉挛应暂缓抽血,出现胎心率过缓也应停止操作。
脐带血穿刺怎么做:术后护理
1、孕妇进行穿刺后应压迫止血10~15分钟,卧床休息4~8小时。
2、术后保持伤口干燥3天,72小时内避免穿刺部位接触不洁物品,禁止剧烈运动、避免进食生、冷或不洁食物。
3、术后若是有腹痛、阴道流血、阴道流夜等不适应立即就诊。
4、术后两周禁止有性生活。
健康小贴士
脐带血穿刺技术现如今已经很成熟了,准妈妈不用太过担心,穿刺时准妈妈放松心情,还可降低穿刺带来的疼痛感。