儿童慢性粒细胞性白血病的诊断标准

慢性期的诊断标准

1、低热、乏力、多汗、体重减轻等非特异性表现；

2、外周血白细胞计数升高，主要为中性､晚幼粒细胞和杆状核粒细胞，原粒+早幼粒<10%，嗜酸和嗜碱粒细胞增多，有少量有核红细胞；

3、骨髓增生明显至活跃，粒系为主，原始细胞<10%；

4、Ph染色体或BCRABL融合基因阳性；

5、CFUGM培养集落或集簇较正常明显增加｡

加速期的诊断标准

如有以下一项或一项以上即可诊断加速期：

1、外周血或骨髓中原始细胞占10%～19%；

2、外周血嗜碱粒细胞≥20%；

3、与治疗无关的持续性血小板减少（<100×109>1000×109/L）；

4、进行性脾肿大和白细胞增多，治疗无效；

5、除Ph染色体以外又出现其他染色体异常；

6、CFUCM培养，集簇增加而集落减少；

7、骨髓活检显示胶原纤维增生｡这些表现尚未经过大系列临床研究分析，因而尚未明确它们是否为CML加速期的独立诊断标准，但它们常与上列的一项或一项以上特征同时出现｡

急变期的诊断标准

如有以下一项或一项以上即可诊断急变期：

1、外周血或骨髓中原始细胞（原粒细胞或原淋+幼淋或原单+幼单核细胞）≥20%；

2、出现髓外浸润；

3、骨髓活检可见原始细胞成片或聚集成簇。