儿童慢性粒细胞性白血病的诊断标准

鉴别诊断

1、类白血病反应：

类白血病反应可继发于严重感染、先天性心脏病和转移癌等，这些疾病白细胞增高，但一般不超过50×109/L，中性粒细胞中有中毒颗粒，嗜碱粒细胞缺如，原始和幼稚细胞很少见。中性粒细胞碱性磷酸酶活性增强。细胞遗传学检查正常，无Ph染色体，分子生物学检查BCR/ABL（-）。原发疾病控制后，白细胞数可以恢复正常。

2、Ph+的ALL：

ACML急性淋巴细胞变与Ph+的ALL进行鉴别，二者融合蛋白的大小不同，ACML通常是210kD，而PhALL为190kD，通过反转录PCR的方法检测融合转录的断裂点也有助于鉴别，对治疗的反应也不同。

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