现在很多家长都非常重视提高孩子免疫力,给孩子买上各种保健品服用,预防流感来袭,却也总是免不了中招。因为儿童的免疫功能尚未发育完全,不是保健品就能提高的,而且儿童是流感高发人群,尤其<5岁儿童,出现儿童流感症状很容易转为重症。
WHO流行病学周刊数据显示,流感全球发病率儿童占20%~30%。儿童是流感的高发人群及重症病例的高危人群,流感流行时,学龄前儿童的感染率超过40%,学龄儿童的感染率超过30%。儿童流感症状可为轻型,大多突然起病,主要表现为高热(39℃~40℃),可有畏寒、寒战,多伴有头痛、肌痛、乏力、食欲减退等全身症状,咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛等呼吸道症状,少部分出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。婴幼儿流感的临床症状往往不典型,可只有发烧没有其他症状,还可出现高热惊厥。
无并发症的儿童流感症状在3~7天缓解,但咳嗽和体力恢复常需要1~2周。而重症患儿则病情发展迅速,多在5~7天出现肺炎,体温经常持续在39℃以上,呼吸困难,可引发急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克、心力衰竭、肾衰竭、多器官功能障碍等严重并发症。呼吸系统并发症是其首要死亡原因。
美国《儿科》杂志的一项研究表明,1/3的儿童流感会产生严重并发症,而在有严重并发症的案例中,有40%的儿童并未出现潜在疾病的症状。所以说,儿童流感症状可大可小,家长万不能掉以轻心。
也有的家长认为吃药有副作用,而吃大蒜等偏方不仅增强抵抗力,还可以预防流感。大蒜虽然其所含的活性成分有抗菌、抗病毒作用,但是目前没有任何吃大蒜可以预防流感的证据。而且大蒜毕竟味道辛辣,儿童很难接受。其实,流感是由流感病毒造成的呼吸道传染性疾病,目前最有效的预防流感措施是接种疫苗。
假如错过了当年的流感疫苗,在孩子接触流感患者或疑似患者之后还可服用可威奥司他韦颗粒来预防流感,这是美国儿科学会推荐的流感预防药物,可以用于三个月以上的孩子,比大蒜要靠谱多了。
奥司他韦是FDA批准的唯一可用于预防和治疗5岁以内儿童流感的口服神经氨酸酶抑制剂,给药方便而且生物利用度高。目前市面上仅有两种,即进口达菲和国产可威,达菲仅有胶囊剂型,而可威有胶囊和颗粒两种剂型。其中可威磷酸奥司他韦颗粒是专为儿童研发的创新剂型。两种药物的疗效经过一致性评价临床试验证明是一样的。
即使接种了疫苗也仍然可能感染流感,因为流感病毒变化多端,疫苗也难以覆盖所有的病毒,那么得了流感怎么办?尽早抗病毒治疗,不仅可以缩短病程,缓解如发烧、咳嗽、乏力等儿童流感症状,还可以减少并发症的发生,降低死亡率。
《儿童流感诊断与治疗共识(2015年版)》建议:在发病48h内尽早开始抗流感病毒药物治疗,合理使用对症治疗药物,避免盲目或不恰当使用抗生素。神经氨酸酶抑制剂便是指南推荐的抗流感病毒首选药物,对甲乙型流感均有效。
希望家长们重视儿童流感症状,不要忽视及延误治疗,同时也要做好全面的预防流感措施,不要听信喝醋吃大蒜等偏方。同时,家人也需要做好措施预防流感,接种流感疫苗便是迄今为止最有效的预防流感方法,必要时可服用奥司他韦预防。