小儿溶血性贫血的症状

典型症状表现

各种溶血性贫血的临床表现大多缺乏特异性，与溶血的缓急、程度和场所有关。表现多样，但有其共同之处。患儿皮肤、口唇、眼结膜、耳垂、手掌及指甲床苍白，疲倦，肌肉无力。可有黄疸、气喘、心律加快、食欲不振、头昏、怕冷等症。

急性溶血表现

一般为血管内溶血，急性起病，表现为可有发热、寒战、高热、面色苍白、黄疸较重；此外还可有恶心、呕吐、胸闷、腹痛；以及腰酸、背痛、少尿、无尿、排酱油色尿（血红蛋白尿）、甚至肾功能衰竭等。贫血加重迅速，严重时神志淡漠或昏迷，甚至发生周围循环衰竭，休克。

慢性溶血表现

一般为血管外溶血，症状体征常不明显。由于溶血的速度未超过骨髓代偿的能力，可不出现贫血，黄疸不重。肝脏清除胆红素的能力很强，也可不出现黄疸。典型的表现为贫血、黄疸、脾肿大三大特征。有症状者常为乏力、苍白、气促、头晕等。体检除发现肝脾肿大、黄疸外，胆结石为较多见的并发症，可发生阻塞性黄疽。还可能有骨痛及下肢踝部的慢性溃疡。此种溶血常见于血红蛋白病的溶血、红细胞膜异常所致的溶血等。慢性溶血性贫血病程中可出现间发“危象”，包括“溶血危象”及“再生障碍性危象”。前者多在感染、过劳等诱因下出现溶血、贫血、黄疸加重，网织红细胞升高。后者多由人类细小病毒B19感染引起红系造血功能抑制所致。“危象”经正确及时临床治疗多可逐渐恢复。