宝宝啼哭不止的原因

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宝宝剧烈啼哭不止,应想到哪些情况?注意哭声的高低、强弱、发作特点(持续或反复发作或持续加阵发),了解哭闹前、中和停后的表现及伴随症状。

宝宝剧烈啼哭不止,应想到哪些情况?注意哭声的高低、强弱、发作特点(持续或反复发作或持续加阵发),了解哭闹前、中和停后的表现及伴随症状。

患儿在进食4小时或午夜啼哭要考虑饥饿。在进食时啼哭或一会儿吸吮一会儿哭吵要考虑鼻塞、口腔炎等影响吸吮所致。

先天性心脏病、肺部感染或严重贫血、先天性喉气管重度软化等无力吸吮而啼哭。排便时啼哭要注意肠炎、肛裂、尿道口炎、尿道畸形等。脑性啼哭或脑性尖叫(高调尖叫声或哭声发直的啼哭)多为脑部疾病所致,如颅内出血、胆红素脑病、脑膜炎等。

哭声嘶哑需考虑喉炎、喉头水肿或白喉等。哭声嘶哑而低调者,还见于声带损伤或甲状腺功能低下的患儿,猫叫样哭声提示染色体异常;哭声细小提示疾病严重衰弱无力或先天性肌肉弛缓综合征。

临床病史询问需注意一些伴随症状。

出现呕吐腹泻、发热、面色苍白、呕吐等,应考虑腹部疾病;出现流涎、进食过热食物剧烈啼哭、发热、咳嗽,应考虑口腔溃疡、化脓性扁桃体炎炎、咽峡炎等上呼吸道感染。

体格检查要注意面色、神态,体表及口腔、耳、鼻和咽喉部等有无炎症、损伤和异物;囟门有无隆起;心肺有无异常。更应仔细检查腹部体征,既要耐心又要细心地等待患儿安静时抓紧检查。

若因患儿哭闹一时检查不够满意,必须待患儿安静后再次检查。尤其要注意有无腹部包块、嵌顿疝、明显压痛点,必要时作直肠指检。此外,还应认真检查神经系统体征。

实验室及其他检查包括血、尿、粪便常规检查;胸部、腹部X线透视、肠道造影检查等。必要时可进行头颅CT检查。

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