治疗方法
喉梗阻能危及生命,必须积极处理。应按呼吸困难的程度和原因,采用药物或手术治疗。
1、一度:
由喉部炎症引起者,应及时使用激素加抗生素,配合蒸气吸入或雾化吸入等。
2、二度:
严密观察病情变化,作好气管切开术的准备工作。如为异物,应立即取出;如为肿瘤,可考虑气管切开。
3、三度:
如为异物应及时取出,如为急性炎症,可先试用药物治疗,若观察未见好转或阻塞时间较长,应及早施行气管切开。因肿瘤或其他原因引起的喉梗阻,宜先行气管切开,待呼吸困难缓解后,再根据病因,给予其他治疗。
4、四度:
行紧急抢救手术。利用麻醉喉镜引导进行气管插管,或插入气管镜解救呼吸或行环甲膜切开。待呼吸困难缓解后再作常规气管切开术,然后再寻找病因进一步治疗。
预防措施
1、平时让孩子加强身体锻炼,增强体质,避免受凉、感冒引起急性喉炎、会厌炎等,避免吸入有毒物质。
2、养成良好的生活习惯,吃饭时不大声谈笑,避免给年龄较小的宝宝吃花生、豆子等易呛咳的食品。
3、如果宝宝得了急性喉炎、会厌炎等,那么即使是轻症,也最好去医院治疗观察。
护理措施
1、对年老体弱及小儿病人有喉梗阻时处理,因为耐受力差,病变发展快,安全与危险的界限小。
2、立即消除病因,如及时取出呼吸道异物,解除喉痉、切除新生物。呼吸困难严重者应先行气管切开术,改善呼吸后再进行病因治疗。
3、对病因不明或病因一时不能解决者,如喉肿瘤已出现II血度呼吸困难,应立即行气管切开术。
4、炎症引起的喉梗阻,呼吸困难在I-II度之间,要严密观察呼吸的变化,可根据病情,静脉沆注抗生素和激素类药物。
5、破伤风引起喉痉挛,应在痉挛的间歇期在大量镇静解痉药的控制下,施行气管切开术。按气管切开常规护理。
6、半卧位或平卧,专人护理,尽量减少病人动作,减低氧的消耗,必要时给镇静剂,以免病人惊慌、烦躁。病儿可由父母陪伴,减少器闹。
7、室内通风,要保持一定的温度和温度,经常给病人喝水,常规给蒸汽吸入或雾化吸入,稀释痉液易于咯出。
8、注意观察呼吸、咳嗽,若发现呼吸稳促,烦躁不安,有三凹征,面唇发绀,出汗,表示呼吸困难已进入第III度,应报告医生。咳嗽而伴有拍击声,表示异物在气管内活动,随咳嗽气流冲击声带,应立即报告医生,取出异物。
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