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病情观察
严密观察患者腹痛、腹胀、呕吐及腹部体征情况,定时测量并记录体温、脉搏、呼吸、血压等,若患者症状与体征不见好转或反有加重,应考虑有肠绞窄的可能。绞窄性肠梗阻的临床特征为:
①起始即为持续性剧烈疼痛或在阵发性加重期间仍有持续性疼痛,肠鸣音可不亢进;
②呕吐出现早、剧烈而频繁;
③不对称性腹胀,腹部有局部隆起或触及有压痛的包块;
④有明显腹膜刺激征,体温升高,脉率增快,白细胞计数和中性粒细胞比例增高;
⑤呕吐物、胃肠减压抽出血性液体、肛门排出血性液体或腹腔穿刺抽出血性液体;
⑥经积极非手术治疗后症状、体征无明显改善。经确诊为绞窄性肠梗阻,应及早手术治疗。
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