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转外地就医报销比例
参保人员转宁波市外门诊治疗发生的医疗费由个人承担。转宁波市外住院或门诊特殊病种治疗项目治疗发生的医疗费，符合医保基金支付范围的，在住院治疗费用报销、门诊特殊病种治疗费用报销规定基础上，按以下三种情况下浮医保基金支付比例：
1、经办理转外地就医核准手续后转往本市指定的上海、杭州等定点医疗机构的，医保基金支付比例市区参保人员下浮10个百分点；
2、转往宁波市外其他当地医保定点医疗机构的，按三级医疗机构和其它医疗机构不同分类确定。市区参保人员在三级医疗机构就医，医保基金支付比例下浮20个百分点；在其它医疗机构就医，医保基金支付比例下浮25个百分点；
3、未办理转外地就医核准手续的，医保基金支付比例在上述第1项、第2项规定基础上，市区参保人员再下浮10个百分点。
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院外检查(治疗)报销比例
该期间所发生的符合规定的医疗费实行单独记账，不计入年度医疗费累计，按成年居民、婴幼儿及学生两类设置不同的医保基金支付比例。参保人员住院医疗费累计超过最高支付限额后，院外检查(治疗)医疗费由个人承担。
市区参保人员院外检查(治疗)待遇：婴幼儿及学生医保基金支付80%，成年居民医保基金支付70%，其余由个人承担。
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