尿路感染是指细菌侵入泌尿系统后所产生的炎症反应,不仅有尿频、尿急、尿痛,还可伴有血尿、腹痛、发热,以及细菌、脓尿等,是泌尿系统(如尿道、膀胱、肾脏)各个部位感染的总称,因此又称为泌尿系统感染。尿路感染严重影响生活质量,所以要积极治疗。临床上,治疗方案西药一般选用抗生素,中药多选用清热利湿的中成药如复方石韦片、三金片。复方石韦片的功效是什么?三金片的作用和功效又有哪些?二者治疗尿路感染有区别吗?如何选择?
复方石韦片由石韦、黄芪、苦参、萹蓄组成,三金片则由金樱根、菝葜、羊开口等组成,可以看出二者的组方不同。
但是,根据说明书,复方石韦片的功效是清热燥湿、利尿通淋,用于下焦湿热所致的热淋,症见小便不利,尿频、尿急、尿痛、下肢浮肿;急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎见上述证候者。三金片的作用和功效说明书上也有,清热解毒、利湿,用于下焦湿热所致的小便短赤,淋沥涩痛。
所以,即便二者组方不同,二者的功效和主治疾病相似,都有清热利湿的作用,都治疗膀胱湿热所致的热淋,即尿路感染。那是不是意味着二者一样,任意选一个即可呢?
任何药物,除了关注它的功效外,不良反应也必须考虑,中成药也不例外。因此,除了关注复方石韦片的功效、三金片的作用和功效外,二者的不良反应也必须重点考量,最简单的方法还是看说明书。
三金片说明书上关于不良反应,是这样写的:“偶见血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)轻度升高,血尿素氮(BUN)轻度升高,血白细胞(WBC)轻度降低(说明书已明确提示)”。
ALT、AST代表肝功能,BUN代表肾功能,WBC则是血常规的指标,也就是说,服用三金片有肝功能、肾功能损害的可能。因此,三金片说明书上“注意事项”中清楚地写着:“用药期间请注意肝、肾功能的监测。”
而复方石韦片说明书中则没有肝肾功能损害的不良反应,因此,“注意事项”中也没有服药期间需要监测肝肾功能的提示。另外,长期的毒性试验也证实,复方石韦片对肝肾功能、血常规均没有影响。
所以,虽然复方石韦片的功效与三金片的作用和功效类似,但是,二者安全性不同。三金片可导致肝肾功能损害,有肝肾功能异常的病人尤其要注意,而复方石韦片则没有,安全性更高,不良反应更少。
另外,二者的区别,还有说明书上没有提到的。复方石韦片中的石韦利尿通淋、清热止血;黄芪补气固表、利水退肿;苦参清热燥湿、利尿;萹蓄利尿通淋。全方清热利湿、补气固表,虚实兼顾。现代药理学研究显示,复方石韦片不仅能抗菌、抗感染,有效抑制急、慢性炎症,促进排尿,关键还能提高机体免疫力。而三金片全方以苦寒药为主,因此,清热利湿为主。
讲到这里,即便是复方石韦片的功效与三金片的作用和功效差不多,二者如何选,不言而喻了吧。