儿童肾炎

儿童肾炎的症状比较明显，有的孩子也会患上肾炎，家长们应该注意孩子患肾炎后的症状。一些因素容易加重肾炎的情况，所以平时应该多注意这方面的事项。

1儿童肾炎病因

小儿肾炎一般指肾小球肾炎，是一种双侧肾脏的弥漫性、非化脓性疾病。多发生于学龄儿童，6-9岁最为常见。常继发于上呼吸道的细菌或病毒感染，但是肾炎的发病并不是细菌或病毒直接损伤肾脏而发生的炎症，而是由于病原体侵入人体后，引起体内产生的一系列自身免疫反应，造成肾脏损伤而致病。

小儿患肾炎多是属于急性肾炎。急性肾炎多发生在潮湿天气易变季节。在咽痛或上呼吸道感染后1~2周发病，儿童有皮肤病和皮肤化脓性感染时也易发生，目前认为与溶血性链球菌的感染有密切关系，但其他细菌和病毒的感染也可引起。

2儿童肾炎的症状

在发病前1-4周常有急性扁桃体炎、皮肤脓疱病等先驱感染。开始有低烧、咳嗽、头晕、恶心、呕吐、食欲减退、疲乏无力等症状。血尿和浮肿是诊断本病的特点。

发病早期患儿尿量显著减少，浮肿加重，呼吸急促，心率加快，烦躁不安，进而病情可急剧恶化，出现呼吸困难，不能平卧，面色灰白，四肢冰冷，频繁咳嗽，咯出粉红色泡沫样痰，说明患儿有心衰发生。如果患儿在发病的早期头晕严重，恶心、呕吐，并出现一过性失明，严重者突然惊厥、昏迷，则为高血压脑病的表现。部分严重的病例在早期出现急性肾功能衰竭。

浮肿是儿童肾病最明显症状：水肿常最早出现，始于颜面眼睑，渐及全身、单纯性肾病多高度浮肿，指压皮肤呈凹陷性，重者累及浆膜腔，出现胸水、腹水、鞘膜积液和阴囊水肿，可导致呼吸困难、腹泻或呕吐。

浮肿反复发生，偶可自行消退。肾炎性肾病水肿不如单纯性肾病显著，也可极轻，甚至不易察觉。低白蛋白血症造成营养不良和发育落后，表现为毛发不荣，皮肤干燥，易生间擦疹和溃疡，指、趾苍白，面色不华，唇淡苔白，患儿疲乏少动，反应淡漠，易发生感染。

3儿童肾炎怎么治疗

· 西医疗法

1.抗生素治疗

每天要注射5-10万u/kg的青霉素，分为两次进行肌肉注射;或者分两次点滴滴入50-100mg/L头孢噻肟。

2.利尿

每天分三次口服氢氯噻嗪，每天要口服1—2mg/kg。

3.降压

每天进行利血平的肌肉注射，量是O.07mg/kg;或者每天口服三次利血平，量是0.02mg/kg。如果孩子得了高血压脑病，需要同时配合其他一些药物，例如硝昔钠5mg溶于浓度为5%的lOOml的葡萄糖液中，静滴八到十分钟，一到五分钟的时间内可以根据孩子血压的情况调整速度，或者肌肉注射浓度为50%的硫酸镁0.1ml/kg。

· 中医药治疗

1.急性期

(1)孩子风水上犯：眼睑处会出现浮肿，然后慢慢蔓延到全身，孩子会恶风，咳嗽，尿液也会减少，孩子的尿液会十分浑浊甚至出现血尿。孩子的舌头是淡红色的，而且舌苔会发白，脉象浮紧或者浮数。

治法：滋润肺部并且利水。

方药：麻黄3g、生石膏25g(需要先煎)、车前子10g(需要包煎)、泽泻10g、板蓝根15g、黄苓10g、仙鹤草10g、白茅根15g。

(2)小儿肾炎湿热浸渍：孩子的四肢和躯干都出现浮肿，感觉口渴而且心情十分烦躁，孩子感觉胸闷腹胀，皮肤出现疮毒，并且感觉头痛和身子重，孩子的尿液是浑浊的，如洗肉汤一样，孩子的舌头发红，舌苔发黄，脉象是滑数。

治法：去热利湿清除毒素。

方药：杏仁10g、生薏仁15g、白蔻仁6g、滑石10g(需要包煎)、通草3g、厚朴6g、半夏6g、黄柏6g、大小蓟各需要10g。

(3)孩子水气上凌心肺：孩子的四肢和躯干会出现浮肿，咳嗽，呼吸急促，心情烦躁，不能够平躺下来，孩子的嘴唇会发紫，指甲会发白，舌苔也会发白，脉象细数无力。

治法：直肺利水，补气温阳。

方药：麻黄3g、桔梗6g、泽泻10g、附子10g(需要先煎)、桂枝6g、细辛1g、太子参10g、北五加皮1Og、万年青10g、丹参10g、川椒6g。中成药：黑锚丹。

(4)孩子邪陷心肝：孩子会感觉头昏眼花，恶心并且呕吐，看不清东西，心情十分烦躁;如果情况严重孩子会出现抽搐、昏迷等情况，孩子的舌头发红，舌苔发黄，脉弦。

治法：利肝熄风，利湿开窍。

方药：羚羊角粉1.5g(需要冲服)、钩藤、旋覆花(需要包煎)、代赭石、黄芩10g、龙胆草、泽泻、车前子(需要包煎)、当归、生地各10g，木通3g、山栀6g。中成药：苏合香丸。

2.恢复期

(1)孩子脾气虚弱：孩子感觉疲倦没有力气，脸色发黄，身上出汗，反应冷漠，大便不利，舌头颜色很淡而且舌苔发白，脉象迟缓。

治法：补气益脾。

方药：人参10g、黄芪15g、白术10g、茯苓10g、炙甘草3g、当归10g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g。中成药：补中益气丸。

(2)孩子肾阴亏虚：孩子头晕，全身没有力气，而且感觉腰酸背痛，手心和足底都会发热，身体发热盗汗，舌头是淡红色，舌苔减少或者脱落，脉象细数。

治法：润阴补肾。

方药：熟地、山莱萸、泽泻、丹皮、茯苓、大蓟、小蓟、牛膝、女贞子、旱莲草各10g，山药12g，白茅根15g。中成药：六味地黄丸，知柏地黄丸。

4儿童肾炎怎么护理

孩子的了肾炎，家长一定也是心疼着急，而这种病的康复不是一个迅速的过程，需要对孩子长时间的耐心调理和呵护。日常生活中应该注意些什么呢?

1、注意保暖。切忌让孩子着凉，感冒会加重病情甚至造成反复。

2、患儿不宜吃多盐食物。饮食要注意少盐，对血压还没有降到正常的孩子，这点十分重要。但饭菜无盐又会影响食欲，宜用低盐饮食。在浮肿和高血压消失后，才可改进普通饮食，但也要清淡，不可过咸。馒头和苏打饼干中也含有钠，最好不要给孩子吃。可以让孩子吃一些新鲜蔬菜和水果，以补充体内维生素。

3、孩子不宜劳累，家长要特别注意安排好孩子的作息时间，尽量得到充分的休息。

4、小孩衣服不宜久穿不换。感染常是诱使肾病复发的原因。经常洗澡换衣，保持皮肤清洁，可防止皮肤感染。

5、不宜随便减量或停药。治疗肾病，大都需要服用激素类药物。服用激素的病孩，一定要在医生的指导下，随病情好转，逐渐减量直至停药。家长要督促孩子按时按量服药，切不可随意减量和停药，以免造成病情反复。

5儿童肾炎食疗

鲫鱼冬瓜汤：鲫鱼250克，冬瓜500克。将鲫鱼洗净，去肠杂及鳃与冬瓜(去皮)同煎汤。每日2次，吃鱼饮汤。清肺利尿，消肿，适用于小儿肾炎急性期。茅根汤：干白茅根250克，白糖25克。

将于品茅根洗净后切碎，放入砂锅内，加水适量，煎汤会渣，然后加人白糖，溶化后即可饮用。以上为1日量，分2～3次当茶温热饮用，连服l～2周，直至肾炎痊愈。清热利尿。适用于小儿急性肾炎。

瓜皮赤豆汤：冬瓜皮、西瓜皮、白茅根各20克，玉米须15克，赤小豆200克。先把赤小豆放入砂锅内，加入温水适量，浸泡互～2小时;再把冬瓜皮、西瓜皮、白茅根、玉米须一同放入泡赤小豆的砂锅内，再加些冷水，煎沸后改用小火再煎半小时即可。以上为1日量，煎成后去渣，分作3次，温热饮用，直至水肿消退。利水，消肿。适用于小儿急性肾炎所致的小便不利、全身水肿。

胡椒蛋：白胡椒7粒，新鲜鸡蛋1个。把鸡蛋顶部，用小剪刀剪个筷子头粗细的小孔，把7粒白胡椒从小孔放人鸡蛋中，再用面粉和成面团，把鸡蛋小孔封固，用湿纸把整个鸡蛋包裹起来，放入蒸笼内蒸熟或放入碗内，隔水蒸熟即可。把蒸熟的鸡蛋去壳后，将鸡蛋胡椒一起趁热吃下，每日1次，连用10次为一疗程，休息3天后再服第二疗程，一般用3个疗程。治疗小儿慢性肾炎。

一日食谱：

初期的饮食中蛋白质限制在每日11克，禁用食盐。

早饭：糖粥一碗。　点心(9：00)：苹果1只

午饭：白粥一碗、蛋黄一只、黄芽菜(100克)、油10克(炒菜用)

点心(14：00)：煮梨1只(100克) 、糖20克

晚饭：白粥一碗、青菜60克、土豆30克、油10克

点心(19: 00)：苹果一只(100克)

6儿童肾炎该如何预防

中医认为，肾为先天之本，五脏六腑之根，主骨生髓通脑，是人体生长、发育、生殖的重要器官，同时也是脏腑发挥各种功能及使命活动之根本。因此从儿童期开始护肾对人的一生都至关重要。

初生儿期：(生后一个月内) 此期初离母体，无论在饮食方面和寒温调节方面均需特别注意。提倡母乳喂养，哺乳要定时定量，白天每3~4小时一次，夜间6~8小时一次。

乳儿期：(1周岁以内)此期是人生长发育最迅速时期，饮食除乳汁外要增加辅助食品，以满足机体发育的需要。由于体内胃气较弱，运化不足，稍有不慎，易发乳食停滞;气血未充，筋骨柔弱，不能耐受风寒温热等病邪的侵袭，应加强护养，以固真气。

幼儿期：(从1周岁到3周岁)这一时期各种生理机能趋向成熟，应当断乳，如哺乳时间过长，不进其他食品，可使脾胃虚弱，造成小儿营养不良，影响发育。小儿断乳后，大多饮食不知自节，食后不知饱足，必需适当控制饮食，避免择食嗜食。(从3周岁到7周岁)此期小儿气血充盛，抗病能力增强，模仿力强，可开展相适应的文体活动，锻炼体质。使其很好的发育成长。

学童期：(从7周岁到14周岁)此期小儿继续发育成长，胃气日趋充实，此后开始性的发育，而转入少年期。此期要进一步加强体育锻炼，增强体质，不断提高对外界环境变化的适应能力。儿童时期的生理特点是机体和生理功能都没有达到成熟和完备的程度，易生疾病，另外发育较快，在儿童时期加强养生护肾，对预防肾脏病、延年益寿有积极的意义。