对于生孩子这件事,很多人想到的画面可能是这样的:产妇仰卧,满头大汗,被剧烈的疼痛折磨得声嘶力竭,一旁的助产士使劲地喊着用力再用力……
五洲产房护士长翟聪利说,这是对分娩的误解,疼痛、痛苦、忍受并不是,也不应该是分娩的标配。“拒绝产痛是一种人文关怀,‘轻松分娩'无损于母爱的伟大。”在五洲产房,翟聪利护士长和她的团队,这样帮产妇轻松分娩,让分娩成为一段温情的回忆。
助产士门诊
因为了解所以不再恐惧
十月怀胎,一朝分娩。分娩作为整个孕产过程中的最后一个环节,既让人期待又让人焦虑。翟聪利护士长说:“很多孕产妇对分娩有恐惧感,有的孕产妇在孕晚期已经有很大的心理负担,出现焦虑情绪。这主要是因为她们对分娩缺乏正确的了解。”
助产士门诊是五洲的特色门诊之一,通过助产士和孕妈妈“一对一”的辅导,让孕妈妈提前了解专业的分娩知识、掌握分娩技巧,详细解答分娩的相关问题,并为产妇制定个性化分娩计划,减少孕产妇对分娩的恐惧,为顺利分娩做好准备。
(非疫情期间拍摄)
“我们会通过模具及动态影像资料,直观地向孕妈妈及家属介绍分娩过程,让他们了解产程变化和待产姿势,消除紧张情绪。”翟聪利护士长说,精神力量对分娩是非常重要的,对分娩有了正确的认识之后,孕产妇分娩信心自然大大增加。
助产士门诊也为孕妈妈和助产士搭建了相互了解、提前沟通的平台。孕妈妈可以自由选择喜欢的助产士,提前建立情感沟通,分娩时不会因为陌生而感到紧张。助产士也能更全面的了解孕产妇的情况,可以更好地帮助她。翟聪利护士长说:“我们会提前指导产妇在生产过程中如何与助产士配合,用正确的呼吸方式应对宫缩疼痛。”
自由体位待产
用喜欢的方式迎接宝宝
“在安全的范围内,产妇有权利选择自己喜欢而舒适的方式待产。” 北京五洲妇儿医院医生会根据胎儿胎位、体重、大小,孕妇产道、产力等情况来进行综合评估,确定可以自然分娩后,产妇可根据自己的意向,以及医生的评估,自由选择待产体位,翟聪利护士长说,产房还准备了导乐球、走步椅、按摩珠等辅助工具,可以更好了实现产妇自由体位待产,极大地减轻了分娩带来的疼痛感。
医院待产室实景
初产妇的待产时间平均在8—12小时左右,在这段漫长的“前奏”中,宫缩将逐渐变得有规律而且频率密集,孕妈妈会感觉越来越不舒服。在这一阶段,孕妈可以借助床、椅子、瑜珈垫、导乐球、按摩珠等不同的道具,变换直立、蹲、跪、坐、站、侧躺、平躺等多种姿势,有效放松盆底肌肉,缓解会阴疼痛,加速产程,从而让分娩疼痛减少。
“此外,老公的怀抱也是待产时的温暖港湾。” 翟聪利护士长说,五洲产科鼓励家属陪产,尤其是老公暖暖的拥抱更让产妇放松,助产士会帮产妇调整安全姿势,指导爱人帮她进行腰部按摩,缓解产痛。
如果这些姿势都觉得不舒服,符合条件的孕妈妈还可以尝试水中待产,温水帮助产妇肌肉放松,有效减少分娩时的紧张焦虑。五洲还根据待产妈妈的喜好,为她们准备了音乐、电视、电影,帮助缓解紧张情绪和分散注意力。
值得你了解的好朋友
无痛分娩在医学上被称为“分娩镇痛”。目前常用的分娩镇痛方法包括:药物性分娩镇痛和非药物性分娩镇痛。翟聪利护士长说:“分娩镇痛是减轻产痛的非常有效的方法,每一位孕产妇都应该了解它。”
导乐分娩、心理疗法等等都属于非药物性分娩镇痛,能够缓解产痛,对母儿的影响小,但每个产妇的疼阈值不一样,所以镇痛的效果也不尽相同。对于难以忍受疼痛的产妇来说,药物性分娩镇痛效果更理想、更有效,尤其适用于中等和疼痛阈值低的产妇。
医院产房外实景
临床中常用的药物性分娩镇痛方法为椎管内阻滞分娩镇痛,麻醉医生在产妇背上打一针,连上一个镇痛泵,整个过程顺利的话15分钟左右,镇痛泵会自动释放药物,如果疼痛剧烈,可以自行临时按按钮加药。对大多数产妇来说,椎管内阻滞分娩镇痛不影响活动,可以自由体位待产分娩。它所需要的药物浓度低,镇痛效果好,可控性强,是目前世界上公认的最安全有效的镇痛方法。
“分娩镇痛需要打麻药,有的孕产妇和家属担心会对宝宝有影响?其实不用担心。”分娩镇痛的药量不足剖宫产药量的十分之一,对妈妈和宝宝都是非常安全的。五洲倡导轻松快乐分娩,在保护母婴安全的前提下保护女性腹壁、生育内环境和盆底的健康,并最大限度地减轻产痛。
晚断脐、早接触
向轻松育儿迈出第一步
“晚断脐、早接触是五洲新生儿早期基本保健中的重要部分。”翟聪利护士长说,北京五洲妇儿医院全面推行世界卫生组织和国家卫健委新生儿早期基本保健技术,率先在北京市启动世界卫生组织新生儿早期基本保健项目(EENC),提倡回归到最自然状态,让新生儿自然过渡到外界。
新生儿娩出后,脐带仍在有规律的搏动,助产士会等待宝宝脐带波动停止后再断脐,使脐带里的血液通过搏动充分进入新生儿体内。从循证医学角度来看,延长断脐时间可增强宝宝活力,有效降低新生儿出生三个月贫血概率,和抵抗力。一次性断脐的方法也减少了脐带污染的机会。
医院产房内实景
此外,五洲坚持新生儿与妈妈第一次皮肤接触持续90分钟,这一项目研究成果在护理核心期刊《中华护理杂志》上发表,并在助产机构得以推广。“分娩后,我们会将宝宝擦干放在妈妈腹部、胸部进行持续性的皮肤接触,时间为90分钟。在妈妈温暖的怀抱里,听着妈妈的心跳、呼吸、闻着妈妈的气味,这些都是宝宝在宫腔里熟悉的,会让宝宝感觉安全,进而使呼吸平稳、心率正常、血糖升高。这一过程增加了母子感情,有利于刺激妈妈下奶。”
翟聪利护士长说,在90分钟的皮肤接触中,新生儿会出现觅食反射,流口水,嘴张大。如果能够抓住觅食反射的时机,帮助宝宝顺利完成第一次母乳,这对成功实现母乳喂养非常有利。“这90分钟里,我们会一直守在妈妈和宝宝身边,帮助宝宝找准觅食反射时机,所以我们的母乳喂养率一直在85%以上。”翟聪利护士长笑称,“妈妈有奶宝宝壮,轻松育儿也就迈出了第一步。”
在北京五洲妇儿医院产房,医护人员用专业和爱心,陪伴、鼓励、照顾、指导,帮助产妇顺利分娩,见证一个又一个家庭喜迎新生命的“高光时刻”。翟聪利护士长说,孕产妇进入分娩过程中,随着持久而强烈的宫缩,生理疼痛和心理上的不安、焦虑、惊恐达到了整个妊娠期的最高峰。而专业安全的指导、“以人为本”的护理,可以帮助孕产妇放松和稳定,有效减少分娩过程中的不良反应和并发症,提高自然分娩率及分娩的质量,让“轻松分娩”得以实现。
