元旦将至,各家各户都开始为跨年做好准备,但对于秦女士一家而言,作为刚经历了一场生死抢救的一家人,“团圆”二字显得更加珍贵!
12月18日傍晚,在满怀希望等待孩子呱呱坠地的那一天,秦女士经历了九死一生,差一点就和孩子天人永隔,是以远东妇产医院苏放明教授为首的10多位医护人员,多科室联动奋力拼搏,才抢回了母女的生命。
突发羊水拴塞
医生立即实施抢救与死神抢时间
18日傍晚,孕38周的秦女士在医生的建议下在远东妇产医院办理好住院手续,准备第二天的手术。她当时还跟远东产科的冯莱副主任医师开玩笑说,自己可别像某名人的妹妹一样,遭遇羊水栓塞,没想到一语成戳……
19日7点40分,秦女士剖宫产诞下一名女婴,体重3300克。之后她突然感觉恶心呕吐,心慌胸闷,意识还有点不清醒,感觉别人说话很遥远。同时,还伴有阴道出血,凝血功能也开始变差,血压下降到80/40mmHg。意识到可能出现羊水栓塞,冯莱副主任医师立即电话请示远东妇产医院业务院长、妇产科学科带头人、大产科主任苏放明教授。苏放明教授当即指示:产妇羊水过多(妊娠期间羊水量超过2000ml,称为羊水过多),不排除不典型羊水栓塞可能,立即予地塞米松等等一系列抢救羊水栓塞对症处理。同时,麻醉科陶明哲主任指示立即予多巴胺、去甲肾上腺素维持血压。9点20分,秦女士自觉胸闷、恶心缓解,血压升至100/65mmHg,生命体征平稳。
生命体征稳定后继续治疗
之后苏放明教授查房时,根据血液检查报告提示发现,发病后秦女士凝血功能指标多项异常,血小板、抗凝血酶III、纤维蛋白原均下降明显,结合秦女士临床表现,考虑不典型羊水栓塞导致凝血因子消耗,所以导致术后出现阴道不凝血。
快速反应、准确判断是成功抢救的关键
“羊水栓塞以发病急凑、病情凶险、难以预料、病死率高为临床特点,是极其严重的分娩期并发症,一旦发生,产妇很可能在数分钟内死亡。所以,这次羊水栓塞产妇的成功抢救,不仅仅是挽救了母女二人宝贵的生命,也是对医护团队的极大考验。”一次成功的危急重症抢救,依赖于医疗团队的准确判断、准确救治,同时,因为羊水栓塞的发病率极低,所以深圳远东产科坚持多次的严格急救演练,也是医护团队提高救治能力、提升协作能力的有效方式。
“快速反应、准确判断是这次抢救能成功的关键,羊水栓塞发生以后,可能在几分钟内产妇就已经死亡,所以,每一秒钟都不容错失。而且,因为需要大量的医护人员共同参与,这对于整个医疗团队的协作能力也是极大的挑战。”深圳远东妇产医院业务院长苏放明教授表示,“建院10余年以来,远东妇产医院从未松懈,定期、高频次的危急重症急救演练,严格按照要求规范化操作,包括此次抢救中远东还启动多学科联动会诊机制,都是为了让更多妈妈平安、顺利度过孕产期的同时,也能享受高品质的孕产服务。
