冠心病的高危因素
不可控制的高危因素
1、年龄：随着年龄的增长，心血管逐渐老化、弹性减少，因此老年人罹患冠心病的风险比年轻人的风险要高。男性45岁以上、女性55岁以上或提早停经且无接受动情激素补充治疗者为危险族群。
2、性别：男性罹患冠心病的风险远大于女性。
3、遗传：有家族遗传性的早发性心血管疾病者，相对的罹患冠心病的风险会提高。
可控制的高危因素
1、高血压：长期的血压偏高会增加心脏及动脉血管的负担，加速动脉粥状硬化，容易引发中风、充血性心脏衰竭、肾衰竭、冠心病等併发症。
2、糖尿病：长期高血糖会併发眼睛病变、心血管病变、肾脏病变、神经病变、易感染并导致冠心病。
3、高血脂：体内过多的胆固醇会积聚在血管内，使血管日渐狭窄，减少血液流量。动脉硬化症发生率与低密度脂蛋白胆固醇的浓度成正比关係，而与高密度脂蛋白胆固醇的浓度呈反比关係。
4、肥胖：肥胖容易有血脂异常、高血压及高血糖等问题，进而引发冠心病、中风、糖尿病等疾病，并且有很高的死亡率。
5、吸烟：吸烟会使脂肪积聚、血管闭塞，减缓血液循环，最终导致血管壁变厚，继而诱发冠心病及中风。
6、压力：工作压力大及紧张生活都容易造成冠心病的发生。
7、缺乏运动：运动会增加高密度脂蛋白，减少低密度脂蛋白、总胆固醇、三酸甘油酯，且会鬆弛血管、降低血压及减轻体重，为预防冠心病的有效方法。
冠心病的临床症状
冠心症的临床表现，型态多端，可能以下列任一病症表现，来作为临床诊断参考：
一、劳累型心绞痛
劳累时、饭后、受寒、情续激动时，病人可感受前胸闷痛或压迫感，休息或使用硝化甘油舌下片可迅速缓解症状，疼痛通常不会持续超过15分钟，如果持续超过15分钟，应怀疑已发生急性心肌梗塞。若歷经三个月以上，不改变病状和病程，称之为慢性稳定型心绞痛。如果粥状块表层裂开，激活血小板和局部其它细胞，释放血栓素A2，收缩血管，凝聚血小板，形成一不稳定血栓，则心绞痛发作频律增加，胸痛加重并延长，就是不稳定型心绞痛。
二、静态型心绞痛
于休息或睡眠中发作。这类型的心绞痛通常是冠动脉痉挛所引起，即所谓血管痉挛型心绞痛。
三、寂静型心肌缺血
虽然有心肌缺氧的心电图变化，但是病人没有胸痛的感觉。
四、急性心肌梗塞
如果冠动脉阻塞，断绝心肌血液供应量超过15-30分钟，心肌即因缺血而坏死，疼痛加剧而且延长，可扩散至左臂内侧或颈颚部，常伴随冒汗、呼吸困难、无力、及恐慌。急性心肌梗塞发作早期可因心不整律而猝死，晚期可併发休克或心衰竭。死亡率约10%，发病第一小时死亡率最高，以后递减，5天后渐趋稳定。
五、急性冠动脉症候群
不稳定型心绞痛和无Q波急性心肌梗塞，合称为急性冠动脉症候群。
六、心脏猝死
严重突发性心肌缺氧，可触发心室速动、心室颤动而在30秒至数分钟内死亡。
七、缺血性心肌病
严重复发性心肌缺氧，心肌细胞会逐渐煺化坏死，由纤维组织取代，而呈现心肌病临床病徵。
