羊城晚报全媒体记者 张华
通讯员 林惠芳
图/视觉中国
在发热门诊,经常看到家长抱着发烧的孩子来看病。医生会问孩子发烧多少度?不知道,摸到孩子很烫就赶紧去医院。医生又问退烧药吗?哪里敢随便给孩子吃药。父母迫不及待地想马上见到医生,甚至护士也不耐烦地测量孩子的体温。广东省妇幼保健院 急诊科主任护士吴表示,从发热门诊接待孩子的家长来看,他们都需要得到一个问题的答案,那就是孩子发烧怎么办?”
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为此,吴陈峰参照《中国0-5岁儿童急性发热诊断和处理若干问题指南》(2016)和人民卫生出版社《中医饮食护理》,总结了十点,提醒家长如何科学、冷静地面对孩子的发烧问题。
第一,家里准备体温计。腋窝温度≥37.3为加热,可选择水银温度计腋窝测量5-10分钟,也可选择电子温度计,或耳温枪、额温枪红外温度计,红外差范围较大,需要多次测量平均值可提高准确性。
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第二,布洛芬(美林)是家里的退热药≥儿童在6月份使用,每6-8小时可重复,或乙酰氨基酚(泰诺)≥孩子在3月份使用,每4-6小时可以重复,这是WHO(世界卫生组织)推荐两种安全退热药。不建议联合或交替使用。≥38.5℃有高烧惊厥史的儿童使用退热药和体温≥38.2℃使用退热药。退热药每天使用不超过4次。
第三,观察和记录孩子的情况。孩子什么时候开始发烧,最高温度是多少?服用退烧药后会退烧吗?孩子再发烧多久?孩子的精神状态好吗?孩子的尿液正常吗?孩子的胃口怎么样?
第四,多喝水。发烧和出汗容易损伤津液,应多喝水或蔬菜汤、果汁、豆浆、牛奶等。
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第五,要知道发烧有三个期。体温上升期,产热>散热,儿童可表现为手脚冰冷,寒战颤抖,需要保暖,此时体温可能上升;体温持续期,产热=散热,儿童可表现为全身发热、手脚温暖、口渴饮酒,此时可帮助散热,减少衣服。在体温下降期,产热会散热,孩子可以出汗,提高精神舒适度。这时,他们需要及时擦干汗水,避免吹到冷风口。
第六,清淡易消化饮食,补充维生素C。补充维生素C增强免疫力,多吃水果蔬菜。可选用瘦肉粥、小米粥、蔬菜粥、苹果汁、猕猴桃等,避免食用油腻、粘稠、干热的食物。感冒刚刚好转,也要循序渐进的进食原则,从少而多,从软食到普通饮食。防止因食物暴增而反复发病。感冒时避免吃酸性食物,如黑梅、杏、柠檬、橙子、柿子、石榴、橄榄等,以免怀念病邪,延长病情时间。
第七,及时就医。测量孩子的温度和温度≥38.5℃服用退烧药时,请专业医生到医院评估发烧的原因和严重程度。大多数发烧是由病毒或细菌感染引起的,需要结合临床表现和实验室检查来帮助诊断。如果是严重的病毒或细菌感染,则需要使用抗病毒药物或抗生素。
第八,知道孩子好转的表现。孩子的发热间隔延长,最高发热温度(峰值)下降,孩子的精神状态改善,孩子的食欲改善。
第九,孩子吃了退热药后不退怎么办?退热效果与儿童的发热期有关,儿童可能仍处于体温升高期或持续期。与水的摄入有关,儿童发烧需要消耗大量的水,水补充不足,也会影响退热效果。一般来说,泰诺工作时间超过1-2小时,美林工作时间在1-2小时内。
第十,记住有几个误区。孩子发烧时用被子或厚衣服出汗,孩子发烧时用酒精擦拭,孩子发烧时用冰水擦拭。这些方法是错误的;不建议孩子发烧洗个热水澡。
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