3.腹腔镜
至于子宫腔和膀胱以外的骨盆腔病灶,则是腹腔镜进行诊断和手术。腹腔镜手术多采用3至4孔操作法,方便进行手术的医生两手并用来进行复杂的手术,而大部分情况下其中一个还可以藏在肚脐里。恢复后,仅在肚皮上留有2~3个很短的小疤痕,因此也有人称之为“钥匙孔”手术。
Medical science
光纤式诊断性子宫镜·安全又准确
由于光纤式诊断性子宫镜是一种软性子宫镜,临床经验证明,门诊检查时其疼痛小、检查时间短,在不麻醉的情况下可以避免全身麻醉的副作用,而且可以及时跟医师讨论病情。所以现在对于一些良性的病变,诸如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等,子宫内视镜检查比传统子宫内膜搔刮术有更高的诊断率。子宫内视镜在取内置的避孕器时,也会更容易取出。
子宫内膜下肌瘤和子宫内膜息肉是子宫异常出血的常见原因,而手术行子宫镜是切除子宫腔肿瘤的首选治疗方式。手术行子宫镜为硬式子宫镜,因为手术切割的需要,全身麻醉是必需的,如果是内膜息肉为门诊手术,黏膜肌瘤可选择住院观察一天。
Which 适合的手术种类
很多病人不知道原来全子宫切除手术可以用腹腔镜手术施行,而这样的手术方式已经被临床证实过了。
妇科腹腔镜手术常常施行的手术包括结扎、子宫外孕、卵巢或输卵管肿瘤的切除手术;子宫体肿瘤的切除手术或是全子宫切除手术。此外,妇女的腹股沟疝气、子宫后倾压迫下背神经引起的下背痛皆可用腹腔镜手术治疗。子宫、阴道壁的膀胱和直肠膨出,甚至完全翻出在生殖道外的子宫脱垂,合并尿失禁的手术,是传统手术中比较复杂的手术方式,现在也常常用腹腔镜手术治疗。
Exception 不使用腹腔镜的情形
腹腔镜和传统的开腹手术不同的地方就是要在手术中建立一个人工气腹。这个人工气腹有15毫米汞柱的压力,把肚皮向上顶成小巨蛋的形状,在腹腔中建立一个手术空间。但是这个15毫米的汞柱的压力同时也会对腹腔内的横膈和血管施加压力。
1.心脏功能不佳者
这个压力对一般人通常不会造成不良影响,但是对于心脏功能不好的人来说就会很明显地影响到血流回心脏和心脏输出的功能。
2.肺脏功能不佳者
由于建立人工气腹使用的是大量的二氧化碳气体,而这些二氧化碳气体会溶解在血流中,然后输送到肺脏,通过换氧的过程排出。对一般人而言,这是很正常的过程,但是肺脏功能不好的人就有可
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