强的松的作用
醋酸泼尼松片(强的松)具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用,作用机理如下:
1、抗炎作用
醋酸泼尼松片可减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。激素抑制炎症细胞,包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。
2、免疫抑制作用
醋酸泼尼松片的免疫抑制作用包括防止或抑制细胞介导的免疫反应,延迟性的过敏反应,减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目,降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力,并抑制白介素的合成与释放,从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化,并减轻原发免疫反应的扩展。可降低免疫复合物通过基底膜,并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度。
高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗死、内脏手术、青光眼等患者不宜使用醋酸泼尼松片,对该药及肾上腺皮质激素类药物有过敏史者禁用,真菌和病毒感染者禁用。同时患者要在医生的指导下使用该药。
使用强的松有什么注意事项
1.结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时,必须给予适当的抗感染治疗。
2.长期服药后,停药时应逐渐减量。
3.糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。
强的松的用法用量
针对不同人群不同疾病治疗,醋酸泼尼松片的具体用法用量有差别:
1.口服用量一般一次5~10mg(1~2片),一日10~60mg(2~12片)。
2.对于系统性红斑狼疮、胃病综合征、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血等自身免疫性疾病,醋酸泼尼松片的用法用量为每日40~60mg(8~12片),病情稳定后逐渐减量。
3.对药物性皮炎、荨麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病,可给醋酸泼尼松片每日20~40mg(4~8片),症状减轻后减量,每隔1~2日减少5mg(1片)。
4.为防止器官移植排异反应,一般在术前1~2天开始每日口服100mg(20片),术后一周改为每日60mg(12片),以后逐渐减量。
5.治疗急性白血病、恶性肿瘤时,醋酸泼尼松片的用法用量为每日口服60~80mg(12~16片),症状缓解后减量。
强的松的副作用
俗称“水牛背、满月脸”就是使用醋酸泼尼松片(强的松)的不良反应之一,引起向心性肥胖,脂肪重分布。所以说非必要情况下最好不长期服用醋酸泼尼松片。这类药停药时也要注意停药的方法“递减停药”,否则会引起疾病反弹。
妊娠期妇女使用醋酸泼尼松片(强的松)可能会增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率出现,动物试验有致畸作用。乳母接受大剂量给药时则不应哺乳,防止药物经乳汁排泄,造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应。
老年患者尤其是更年期后的女性使用糖皮质激素易产生高血压,发生骨质疏松等不良反应。